隆冬时节，寒风凛冽，中原大地一片萧瑟。记者新春走基层，踏进河南中牟县人民医院大门，耳闻全面建立健全现代医院管理制度的号角声声，映入眼帘的是以病人为中心的医疗改革热气腾腾，从门诊到病房呈现出井然有序的现代医院管理新景象。

作为国家建立健全现代医院管理制度的试点医院，中牟县人民医院先行先试，成为深入推进我国公立医院综合改革实践的排头兵。

2019年1月16日，在国家卫生健康委召开的建立健全现代医院管理制度试点启动大会上，中牟县人民医院院长白金娥代表全国县级公立医院改革典型发言，介绍了探索和完善现代医院管理制度的“中牟经验”。

“掌舵不划桨” 政府主导不全包

“我们在中牟县人民医院现代医院管理制度试点中，县委、县政府坚持政府‘掌舵不划桨’，医院的具体工作，政府不事无巨细地管，且不全包。”谈起中牟县人民医院建立健全现代医院管理制度的改革思路，中牟县委负责人说。

中牟县政府负责人介绍说，认真落实政府办医责任，明确县长为公立医院管理委员会第一责任人，对重大项目实施、财政投入、院长选聘等重大事项进行决策。县委、县政府主要负责规划制定和发展方向，深化“放管服”改革，以政策规划者的角色梳理公共医疗服务，让公立医院拥有足够的运行自主权。

2012年医改以来，政府对中牟县人民医院在基础建设、设备购买、人才建设等方面就投入5.1亿元。并围绕“五位一体”的总体布局，县卫生主管部门制订关于公立医院改革、分级诊疗等方案，从政策和技术层面对医改工作制定了具体化、可操作的实施路径。县直各有关部门联动，完善配套政策制定，抓部署、抓落实、抓督办，确保现代医院管理制度落地见效。

在建立现代医院治理体系中，发挥党的掌舵领航作用是中牟县人民医院在建立现代医院管理制度改革中的一个重要特色。

白金娥说，在建立现代医院管理制度中，他们重视抓好基层党组织建设，以党的领导统揽建立现代医院管理制度各项工作全局。正将党的领导嵌入到医院法人治理结构和运行机制之中。

法人治理结构

国有“民营”医院要挑重担

“在我国，公立医院出资人是政府，公立医院从所有制来说是国有资产。”白金娥说，“建立公立医院运行新机制，让医院运行更规范，发展更有活力。有个形象比喻说这个等于是国有‘民营’，即公立医院自己要挑改革重担。”

白金娥说，在建立健全现代医院管理制度中，他们从坚持专家治院，推进民主科学精细管理等级几个方面入手，成立以院长为主任委员的医院质量与安全管理委员会，下设医疗质量与安全管理、药事管理与药物治疗学等17个专业委员会。实行院、科两级管理，建立三级网络、四级质控的质量控制体系，医疗质量安全得到明显提升。并狠抓核心制度落实，严格规范医疗行为。医院运营指标持续优化。

据统计，2012年以来，医院引进副高级以上人才12人，建成重点专科7个，开展心脑血管介入、微创手术等适宜县级医院的新业务、新技术106项。

医院要“活”

得让医生更有改革获得感

记者在中牟县人民医院科室采访时，医务人员介绍，类似调县级技术难度大的手术服务价格，使医务人员技术付出、劳动投入有所回报，极大提高了他们参与医院改革的积极性。

“建立健全现代医院管理制度要改革成功，医院要‘活’好，得让医生更有改革获得感。”白金娥说。他们创新薪酬分配制度。按照多劳多得、优绩优酬、兼顾学科平衡的原则，制定以公益性为导向、以质量为核心的医院绩效工资核算方案。按工作量、工作质量、风险系数计算科室总点数：外科系统点值11，内科系统点值10.2；向公益性岗位倾斜，急诊科点值20，中医科点值13，感染性疾病科点值12，儿科点值11.5。医务人员薪酬与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入彻底脱钩。

要让医院更具发展活力，这是一盘大棋，需要稳扎稳打，步步为营。中牟县人民医院这几年的发展成果，更离不开医务人员自我改革内动力。

群众和职工满意度双提升。就医环境显著改善，信息化水平大幅提升，就诊流程更加优化，群众就医更加便捷。自助办卡、自助打印、自助查询、预约挂号、门诊自动叫号、门诊发药自动化等，有效缩短了就医等待时间。大病患者在“家门口”就能享受省市专家的优质医疗服务。2018年住院次均费用4299元，门诊次均费用147元，均低于县级公立医院平均水平。患者满意度保持在96%以上。

同时，人员支出占比由2012年的25%提升至35.2%，职工年人均收入比2012年增加一倍多；落实职工带薪休假制度等，大大提升了医务人员幸福感和获得感，职工满意度保持在95%以上。

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