中医看病采用望闻问切“四诊”即望面色、察舌像闻气味和声音问病情和号脉。西医也有“四诊”视诊、触诊、叩诊和听诊。叩诊主要用于探查胸部和腹部的某些病变其方法是左手中指贴在病人的胸膛或腹壁用右手中指去叩击左手中指根据发出的回音来判断有无异常并由此对某些疾病做出诊断。
这叩诊方法的发明却跟敲击酒桶有关。18世纪奥地利医生奥恩布鲁格(Auenbrugger.L1722~1809)小时候在父亲的酒店里做学徒看到父亲经常用手指敲击盛酒的木桶根据声音推测桶内的酒还剩多少。这样做既方便又可以防止打开桶盖酒会挥发掉这个方法他一直记在脑子里。
后来他从维也纳医学院毕业后进入维也纳医院工作。一天奥恩布鲁格医生对一具老年男尸进行解剖。患者生前胸痛、发热、呼吸困难、咳嗽在还未完全诊断清楚时就死了。当时尚未发明X线医生们希望尸解能明确诊断。尸体胸部被打开一股淡黄色的液体从切开处流出系胸腔积液。奥恩布鲁格想为什么胸腔积液在死者生前不能被发现怎样才能发现呢
他不禁想起了经营酒业的父亲用手敲打酒桶来估计酒桶内酒量多少的方法。他想这种敲打法不是可以借用来诊断胸腔积液吗于是他选择正常人及疑有胸腔积液的病人进行叩诊结果发出的声音迥然不同。以后又对患者尸体抽液前后用叩诊进行对比研究。当他积累了相当的经验之后于1761年发表了专著《新的诊断法》正式提出了叩诊法。专著发表后受到了守旧医生们的反对与讽刺以致叩诊法被埋没了47年。
直到1808年也就是奥恩布鲁格逝世的前一年一位颇受法国皇帝拿破仑赏识的法国名医柯尔维莎尔重新将此问题推向医学界以后才逐渐被人们接受并普传于世。
1838年维也纳医生斯科达又在奥恩布鲁格的四指叩诊法的基础上创造了用自己左手中指的背部作为叩诊板用右手中指进行叩诊。这种方法一直使用至今已成为每个医生的基本功。
摘自《知识窗》