能量剩余成肥胖

　　肥胖是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态，是一种多因素造成的慢性代谢性疾病。

　　能量摄入得多，排除得少，造成能量的“正平衡”。多出的能量在体内贮存，变成脂肪，堆积在皮下和内脏，最终导致肥胖。

　　长期肥胖，可导致各种疾病状态，如糖尿病、高脂血症、冠心病、胆囊炎、胆石症、胰腺炎……

　　一般将肥胖分为两类：单纯性肥胖，占９９％；继发性肥胖，占１％。

　　所谓“单纯性肥胖”，是一种找不到原因的肥胖，医学上也可把它称为原发性肥胖，可能与遗传、饮食和运动习惯有关。

　　所谓“继发性肥胖”，是指由于其他健康问题所导致的肥胖，也就是说继发性肥胖是有因可查的肥胖。常见的引发继发性肥胖的因素包括：内分泌疾病、遗传性疾病、药物作用和其他疾病等。

　　正常人体总是处在一个能量代谢的动态平衡之中。人体有一套非常精细的调节机制，使得能量的摄取和消耗达到平衡，从而保持体重不变。一个成年人每年平均进食能量８０００００千卡。如果多吃５％，就会增加体重５．７公斤。

　　如果能量的摄取多于消耗，而且持续较长时间后，多余的能量就在体内转化成脂肪，于是就形成了肥胖。肥胖与能量摄入的多少关系极大，一个人每天所需的能量又与其年龄、性别、生活方式、劳动强度以及健康状况密切相关。一般来说，生长发育中的儿童和青少年所需的能量相对地比成年人高，而人过中年后总能量需要相应的减少。成年女性的能量需要一般比男子低些。一般情况下人到中年以后，体力劳动量逐渐下降，而从年轻时培养下来的进食量不能随之适当减少，机体平衡失调，人就会逐渐肥胖了。

　　脂肪细胞的变化

　　正常体重的人，脂肪细胞的大小和数量通常是保持稳定的，肥胖者的脂肪细胞则在数量和大小上都可能变化。这种变化在不同类型的肥胖者中表现不同，一般可分为两种：（１）增生性肥胖，不仅脂肪细胞的个头变大，而且数目也有所增多；（２）肥大性肥胖，只有脂肪细胞的个头变大，而细胞数目不变。

　　一般而言，幼年发生的肥胖是增生性，而成年发生的肥胖则多为肥大性。当然，也有一些成年发生的肥胖者，脂肪细胞的数目也有所增加，属于增生性肥胖。

　　减肥通常只能降低脂肪细胞的大小，却不能减少脂肪细胞的数目。也就是说，脂肪细胞的数目一旦增多，就没有办法再恢复原来的数目。减肥后体重容易“反弹”，也就是一下子又胖起来，就是这个原因。

　　四种社会环境因素

　　有人总结出对减肥不利的四个字，叫做“汤、糖、躺、烫”，说是喜欢喝油水大的汤、好吃糖、餐后爱躺着不动、偏爱容易吸收的热食者容易变胖，这有一定道理。

　　西方人的肥胖发生率较东方人高，很重要的原因在于食物中脂肪的含量高，平均占总能量的４０％～５０％，而中国人的饮食中，脂肪只占１０％～２０％。另外，西方人吃甜食比东方人多，而且甜度高得多。中餐的最后一道菜是汤，而西餐往往在最后上一道甜点。

　　如儿童肥胖者，往往都是独生子女。许多家庭特别是生活条件较优越的家庭，孩子从哺乳期就营养过度，并错误地认为婴儿喂得越胖越好。养成不良生活习惯，如一天零食不断，糖果、甜食、甜饮料太多，再加上不必要的营养品，并缺乏必要体育锻炼等，这些都是儿童期肥胖发生的重要因素。

　　还有些家庭喜好肥甘厚味，这是造成全家发胖的根子。如有的家庭有吃“油”的习惯，偏好用油炸食品，像油炸糕、油条、油饼、炸薯条、炸鸡腿等；还有的家庭做什么食物都放糖，如糖醋鱼、糖醋白菜、糖粥、糖浆等。这些食品在改善生活时可以偶尔吃一次，但是一旦形成生活习惯，天长日久，肥胖就跟踪而至了。有的人三餐食量并不多，但是有吃零食和甜食的习惯，一天的总能量已经超标了，还自以为吃得不多。这也是不知不觉中肥胖起来的主要原因之一。

　　某些社会性的行为可以导致肥胖。比如研究表明，看电视多的人里有更多的胖子，原因是多方面的：看电视占用了大量的户外活动时间，看电视的同时，往往在吃零食，所以看电视的时间越长，零食吃得越多。