王女士：我家孩子刚出生，听邻居大娘说冬天生的孩子易得佝偻病，我想问一问佝偻病有哪些表现，该怎么防治？

　　郑州市妇幼保健院儿科主任医师石建华：佝偻病是婴幼儿时期比较常见的一种维生素Ｄ缺乏症。缺乏维生素Ｄ时，钙不能被吸收，使钙磷代谢失常，产生骨骼病变。发生佝偻病的原因主要有以下三个方面：

　　一、维生素Ｄ供应不足。婴儿膳食中含维生素Ｄ量很少，牛乳中含量少且钙磷比例不当，影响钙的吸收。

　　二、户外活动少，人体中维生素Ｄ不能转化为内源性维生素Ｄ。

　　三、其它因素：如生长发育迅速；患有胃肠道或肝、肾疾病；只以谷类为主要食物，副食少以及服用其它药物等。

　　佝偻病患儿最主要的变化是由于骨骼病变所出现的症状，这是佝偻病的特征表现。６个月以下的孩子，用手指轻压其枕骨或顶骨，犹如乒乓球有弹性感；８～９个月的孩子头颅呈方形，前囟门也偏大，至１８个月前囟门尚不能闭合。１岁左右的孩子，胸部则可见到肋骨与肋软骨交界处膨大如珠，称为肋串珠；并可出现胸廓畸形如胸骨前突呈“鸡胸”和肋缘的外翻。１岁以后会走路可出现两下肢向内或向外弯曲的畸形呈“Ｏ”型腿或“Ｘ”型腿。

　　预防小儿佝偻病首先要预防先天性佝偻病。孕母要多食含钙丰富的食物，多晒太阳；其次，小儿出生后多到户外活动，多晒太阳，注意不让孩子隔着玻璃晒太阳，因为玻璃阻挡了阳光中的紫外线。另外，提倡母乳喂养，因母乳中钙、磷比例适宜，但也要及时增服维生素Ｄ制剂。人工喂养时，更要注意及早补充维生素Ｄ制剂。服用时要遵医嘱，过多服用可致维生素Ｄ中毒。