本报记者 李笑展

脑瘫是可以预防的

记者到市儿童医院儿童保健部采访时，正碰上胖墩墩的宁宁高兴地在地毯上爬着，两只小手撑在地上，稳稳当当的，两只小脚有力地蹬着地面，看到有人经过身旁，还调皮地嘟起小嘴角，做了一个鬼脸，要不是经过郑州市儿童医院儿保科副主任焦敏介绍，怎么也看不出，宁宁曾经是个高危儿。

宁宁是个早产儿，出生时出现了严重的呼吸困难。呼吸机治疗20多天才脱离了危险。接下来的检查让宁宁父母的心揪得更紧，头部核磁共振显示孩子有重度缺氧缺血性脑病，有脑瘫的可能。

焦敏告诉宁宁的父母，通过早期干预治疗，带孩子定期进行综合康复治疗，脑瘫可以康复。

宁宁出院后两个月，父母每隔1个月都带孩子复诊。刚开始，别的孩子眼睛会随着活动的事物转了，但宁宁只会盯住一个目标，父母在医生的指导下，蹲在孩子眼前，不厌其烦地举着鲜艳的玩具晃呀晃呀，用小铃摇啊摇，终于，宁宁的视听逐渐都有反应了。为了教会宁宁抬头，夫妇俩不停地扶着小宝宝起来，又躺下，就这样一个简单的动作，不知重复了多少回。一个动作学会了，又开始下一个动作，一直坚持到宁宁10个月时。通过智力评估和神经系统检查，宁宁的发育赶上了同龄的孩子。现在宁宁1岁了，孩子聪颖过人，口齿伶俐，十分惹人喜爱。  

半岁前是治疗黄金期

据郑州市儿童医院康复中心主任尚清介绍，小儿脑瘫可防可治。对于早期的高危儿来讲，神经系统正处于高速发育期，一切都未定型，任何变化都有可能发生。脑发育的理论认为，神经突触及神经回路的发育在2岁之前最为旺盛，之后在10岁左右时有一个大的“裁减”期，遵循“用进废退”的原则，只保留有用的或刺激过的。

大脑早期可塑性表现为可变更性和代偿性。而早期干预将大大促进受伤大脑的可塑性，达到良好的功能代偿。最重要的是，出生后6个月内大脑处于迅速生长发育阶段，脑损伤也处于初级阶段，异常姿势和运动尚未固定化；对于未成熟脑，给予足够的运动和感觉刺激后，可促进脑细胞发育和髓鞘形成；在脑神经发育阶段，应用适当的神经营养药物及高压氧等，可促进脑细胞发育；未成熟脑生长发育最快，6个月时体积增加1倍；4岁时为出生时的4倍（约1400立方厘米）。

因此，如能早期发现，早期干预将大大促进受伤大脑的可塑性，达到良好的功能代偿。强化功能训练对于重组脑功能有非常重要的作用。在关键期内，脑的结构和功能特别容易为环境和经验所影响。2~3岁以前，良好的育儿刺激对脑功能和结构，无论在生理还是生化方面均有重要影响。  

不能只关注孩子身高体重

尚清说，脑瘫虽然还没有一种百分之百保证治愈的方法，但早期诊治显然可以有效地减少后遗症的发生率。许多家长缺乏认识，认为脑瘫属于不治之症，患儿只有在出现了明显的运动障碍之后才能诊断，大多数开始治疗的时间比较晚，所以疗效较差。

尚清称，半岁前脑瘫患儿其实只是运动发育迟缓，如能得到及时诊治，83％能达到正常儿童的发育水平，而有效率则能达到98％以上，避免了残疾和许多后遗症。 

尚清提醒家长，新生儿存在高危因素的，一定要在正规医院检查评估，以便早接受正规康复治疗。