泌尿系结石疾病

诊疗宣教要点

本报讯 近期，大家非常关注三鹿奶粉受污染事件，为了使大家更深层次地了解泌尿系结石这种疾病，近日记者就有关问题采访了市儿童医院肾内科主任刘翠花，采访的有关情况如下：

问：是否所有服用过受污染奶粉的患儿都会患泌尿系结石？

答：不是的。从目前我们接诊的情况来看，检出率是不高的，是否得泌尿系结石与孩子的体质、饮水量、活动度及服用受三聚氰胺污染奶粉的时间长短有关。

问：哪些孩子有可能患泌尿系结石？

答：平常喝水少、活动少、近期服用受三聚氰胺污染奶粉时间长的孩子患泌尿系结石的可能性大些。

问：怎样确诊孩子是否患泌尿系结石？

答：近期孩子服用过受污染奶粉的家长，可以带孩子到当地医院就诊，查尿常规和肾脏B超即可确诊。这两项检查都是无创的，尿常规的检查需要2小时以内的新鲜尿标本。

问：泌尿系结石早期有哪些表现？

答：1.出现不明原因的哭闹，并在小便时加剧，有小便少、小便困难或呕吐现象；

2.出现肉眼血尿或经医院检查发现尿中有红细胞；

3.尿中曾排出结石，若结石阻塞尿道可出现小便疼痛、排尿困难，甚至出现无尿现象；

4.可伴有浮肿、肾区扣痛。

问：曾食用受污染奶粉的家庭要注意什么？

答：1.立即停止食用受污染的奶粉；

2.要密切注意孩子表现出的异常情况，了解掌握小便情况；

3.婴儿应该坚持母乳喂养，尤其是在4个月之内的婴儿，要完全母乳喂养；

4.要给孩子多喝水，促使其多排尿；

5.要合理调配婴幼儿饮食，不要摄入过多的钙；

6.有症状时要尽快到医院为孩子做泌尿系统检查。

问：泌尿系结石的患儿如何治疗？

答：如果孩子确诊患单纯的泌尿系结石，结石直径小于5mm，没有并发症和合并症，常常可以通过多饮水，适当活动自行排出。如果结石直径较大或者合并有感染，肾功能不全，出现梗阻等并发症或合并症，请及时到医院就诊。

问：泌尿系结石患儿的日常护理应注意什么？

答：1.一般患儿应多活动，以利于结石的排出。

2.积极防治感染。

3.多饮水，无尿期的患儿应根据病情限制饮水。

4.严密观察患儿的尿色、尿量及性状。

5.适当限制含钙高的食物；免食含草酸盐多的食物，如果汁、巧克力等；可口服维生素B6预防结石。

6.加强患儿的基础护理。保持外阴清洁，勤换内裤；婴幼儿勤换尿布，大便后及时清洗。

问：泌尿系结石的患儿预后怎么样？

答：单纯的泌尿系结石患儿通过内科保守治疗，如：多饮水、适当的活动，碱化尿液等，常常可自行排除；预后非常好，不影响孩子的生长发育；如果有合并症，如感染、肾功能不全、梗阻，只要及时就医，合理治疗绝大部分预后也很好。

问：服用过受污染奶粉的孩子，虽然现在B超检查没有出现异常，将来是否会有问题？

答：一般情况下是不会的，除非孩子同时伴有其他能够引起肾结石的疾病，如：高尿钙症、高钙血症、甲状旁腺功能亢进等疾病。

问：郑州市诊治少儿泌尿系结石的定点医疗机构有哪些？

答：河南省人民医院，郑州大学第一附属医院，郑州大学第三附属医院，郑州大学第五附属医院，郑州市第一人民医院，郑州市第二人民医院，郑州市第三人民医院，郑州市中心医院，郑州人民医院，郑州市中医院，郑州市儿童医院，郑州市妇幼保健院，巩义市人民医院，巩义市妇幼保健院，登封市人民医院，登封市妇幼保健院，新郑市人民医院，新郑市妇幼保健院，新密市人民医院，新密市妇幼保健院，荥阳市人民医院，荥阳市妇幼保健院，中牟县人民医院，中牟县妇幼保健院，上街区人民医院。 （郑宣）