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一、我市基层卫生队伍建设存在的主要困难和问题
积极建言献策 服务科学发展
市政协各专门委员会围绕市委市政府中心工作深入展开调研

编者按:去年以来,市政协各专门委员会围绕市委、市政府中心工作,深入展开调研,积极建言献策。尤其是针对循环经济、节能减排、生态环境保护、生态林业建设、老年福利事业发展、基层卫生队伍建设、发展社区社会组织等方面的问题,提出了不少好的意见建议。

市政协农业委员会

2003年以来,市委、市政府从规划入手,持续加大财政投入,积极探索和创新工作机制,高起点、大跨度、超常规实施,林业系统探索出了切实有效的工作途径,郑州林业生态建设取得了显著成绩。经科学测算,我市森林生态城范围内年度生态效益总货币值达122亿元,年吸收二氧化碳123万吨,释放氧气46万吨,涵养水源4800万吨,郑州市生态环境得到进一步改善。

一、需要解决的问题

(一)生态林业基础设施建设需要进一步加强。林区的基础设施建设存在不足。如林区道路还需要进一步建设,多数林区没有良好的道路,工作人员进入林区通行靠的是临时推出的黄土路,经水土冲刷后很容易造成道路毁损,泥泞难以通行。林区护林房、防火瞭望塔等基础设施还达不到规定要求。林区管护基础建设资金投入不足,森林资源安全存在较大隐患。

(二)造林占地农民身份转换问题还没有完全解决。我市近年来大规模的生态林建设,在市郊西南丘陵沟壑区、西北邙岭和南部沙区占用了一些农民的土地,为了维护因造林占地农民的切身利益,市委、市政府专门出台了相关政策,规定因造林占地人均土地不足0.3亩的地方,免费为农民转换为市民,并办理城市居民保险等手续。目前,该政策落实情况不容乐观,部分县区还没有落实到位。

(三)在生态文明观念的宣传上还有待进一步加强。党的十七大提出:要在全社会牢固树立生态文明观念。《党中央、国务院关于加快林业发展的决定》中指出:在生态建设中,要赋予林业以首要地位。那么,在生态文明建设中,林业建设也应居于重要地位。森林具有改善生态、吸碳吐氧、涵养水源、调节气候等多种功效,而目前全市人民对林业的作用、功效了解还不够多,生态文明观念树立得还不够牢固。

(一)重视林业建设,加大扶持力度。生态建设是一个需要全社会多部门共同参与的系统工程。生态建设要得到快速推进,就必须要在全市各级党委、政府中树立“生态建设,政府主导” 的理念,各级党委、政府应当从改善环境、造福子孙的大计出发,从可持续发展的战略出发,关心林业生态建设,经常指导督促林业生态建设,为林业生态建设出谋划策,协调解决实际困难。

(二)落实相关政策,提供良好保障。我市生态林建设占用了一些农民的土地,市委、市政府专门出台了相关政策给予补贴保障,各地党委、政府和相关部门应加快政策落实工作进度,切实维护占地农民利益,加快失地农民身份转换工作,使失地农民利益得到补偿,既维护社会稳定,又能为林业生态建设可持续发展提供良好保障。

(三)加强政策宣传,树立生态文明观。要加强政策宣传,利用各种途径和形式,在全社会大力宣传林业在生态建设和生态文明建设中的作用,积极倡导生态文明,使生态文明观念逐步深入人心。要进一步强化各级领导和广大市民的生态意识、造林意识和管护意识,动员广大市民积极参与造林事业,使我市生态林面积越来越大,范围越来越广,质量越来越高,使市民更多地享受到森林生态城的优越性。

加快基层卫生

人才队伍建设

市政协教科文卫体委员会

目前,我市共有各级公有医疗卫生机构280所。其中县(区)级公有医疗卫生机构33所,乡镇卫生院78所,社区卫生服务机构169所。基层卫生队伍建设为解决人民群众看病难,为广大城乡居民的疾病预防和控制作出了积极贡献。

(一)对基层卫生队伍建设认识不到位。部分领导干部对基层卫生队伍建设的重要性认识不足;基层医疗卫生单位存在自卑感,对加强基层医疗卫生队伍建设信心不足;社会对基层医疗卫生机构和医技人员缺乏信任感,不愿意到基层医疗卫生机构就医;医疗卫生专业人才对基层医疗卫生单位缺乏认同感,不愿意到基层医疗卫生单位工作。

(二)基层卫生队伍建设没有形成长效机制。

(三)基层卫生队伍医技人员匮乏。一方面,受基层条件差、工作压力大、环境不佳等诸多因素影响,基层医技人员流失严重。另一方面,由于基层卫生单位效益差、工资生活待遇低等原因,医学院校的大、中专毕业生不愿到基层卫生单位就业,使乡镇卫生院、社区卫生服务机构后备技术人才十分缺乏。

(四)对基层卫生队伍建设投入不足。基层医疗卫生单位由于经营困难,一些正常工作经费没有保障,很难拿出经费供基层卫生技术人员外出进修、学习、培训,他们的医疗技术水平也难以得到提高,严重制约着我市基层卫生事业的发展。

(五)基层卫生队伍建设步伐不快。近年来,我市基层医疗卫生单位的专业技术人员虽得到了充实和提高,但是与广大城乡居民不断增长的健康需求相比矛盾还相当突出。尤其是新型农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险制度的全面推行,基层医疗卫生队伍建设更显得薄弱。

二、加快我市基层卫生队伍建设的建议

(一)要进一步提高对基层卫生队伍建设的认识。各级政府及有关部门应把加强基层卫生队伍建设,切实解决群众“看病难、看病贵”问题,作为检验执政能力的重要标准,进一步提高对基层卫生队伍建设问题的认识,把加强基层卫生队伍建设抓紧抓好。

(二)要建立基层卫生队伍建设长效机制。一是各级政府要高度重视基层卫生人才培养和队伍建设工作,采取措施切实改善基层卫生人才的工作和生活条件;二是要逐步建立城市与农村之间、市属医院和社区医疗服务中心之间的医疗卫生人才流动机制,不断加强农村和社区医疗服务中心与城市医疗卫生人才市场、综合医疗卫生机构、高等医学院校的密切联系,促进医疗卫生人才向农村流动,向基层流动;三是建立专项资金投入和其他资金筹资渠道,确保基层卫生人员培训工作的持续开展。

(三)要加大对基层卫生队伍建设的支持力度。一是基层医疗卫生单位的财政支持办法应按公益性医疗卫生事业单位逐年增加投入。二是应实行村级公共卫生服务补助,对承担疾病预防、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务的乡村医生,应采取政府购买服务的方式进行补助,并纳入财政预算。三是根据国家出台的社区卫生服务机构人员配置标准,尽早研究制定实施意见,加强社区卫生机构和队伍建设,促进社区卫生工作的发展。

(四)要加大对基层卫生人员培训的力度。各级财政应拨付医疗卫生专业人员培训专项经费,常年开展基层卫生人员培训班,有计划、分层次、分阶段对其进行岗位培训和大中专学历的继续教育。另外,向应届毕业生敞开大门,提高他们的待遇,并有计划分期分批将他们送往高等级医院进修学习。

(五)要制定推进基层卫生队伍建设的政策。要从政策上引导和鼓励医疗技术专业人员到基层医疗卫生单位工作;要制定政策,进一步加强城乡医疗卫生专业技术人才的双向交流;要制定一些向基层医疗卫生队伍的倾斜政策,切实解决和提高基层卫生队伍人员的工资、职称、养老保险等生活待遇,保障基层卫生队伍建设的健康发展。

培育发展规范

社区社会组织

市政协社会和法制委员会

目前,在我市市内5区共有各类社区社会组织1076个。这些社区社会组织主要集中在社区福利、救助、教育、医疗保健、体育、家政服务等领域。大致可分为活动类、福利类、维权类、志愿类、服务类5类。

一、存在问题

(一)管理工作需要规范。目前,在我市的1076家社区社会组织中,建章立制的仅占17%;在民政部门注册登记的只有24家,其余分别在数百个社区和办事处备案。这是导致多头管理、标准混乱、监管无力等现象的重要原因。

(二)数量严重不足。国际上每万人拥有社会组织的数量,法国为110个,日本为97个,而我市仅有2.1个。

(三)发展不平衡。从社区社会组织发展情况看,我市活动类社区社会组织约占总数的59%,服务类约占35%,慈善类社区社会组织仅占3%。

(四)经费不足。由于缺乏经费,导致社区社会组织的发展只能相对集中于投入较少的活动类社会组织中,社会最急需的公益类、福利慈善类社会组织,因为需要投入较多而发展缓慢;由于缺乏经费,现有的社区社会组织多数没有固定的活动场所和缺乏必要的设施。

(五)缺乏管理骨干。调研中发现,我市的社区社会组织严重缺乏业务骨干,不少社团主要负责人年龄偏大,他们有服务的热情,但缺乏募集资金、社团管理、项目运作等能力。

(一)决策层对我市社区社会组织的发展要给予高度关注。社区社会组织是一种社会需要、发展快速、能量巨大的社会组织形态。决策层应当高度关注其发展,并给予必要的政策支持。

(二)政府设立专项资金。设立专项资金,通过竞标向社会组织购买服务,是确保社区社会组织健康发展的关键环节之一。现阶段,政府可考虑为社区社会组织开展的助残扶贫、居家养老、治安防范、医疗保健等公共服务项目设立专项资金,条件成熟后再向其他领域扩展。

(三)购买服务项目化。可以采取较为规范的项目运作模式:政府立项、公开招标(或委托)、民间操作、政府评估等流程。采取按项目分类、数量、规模、时间等指标核算费用,还可以根据服务的人数、质量与多样性,以及满足居民需要的程度来制订费用标准等。

(四)建立社区社会组织负责人资格制度。建立我市的社区社会组织负责人资格标准,通过学习培训、资格认证、分级管理、注册限制等措施,调动社会组织骨干参与学习的积极性,实现引导、培训基层社会组织骨干的目的;发挥社区里退休干部的作用,引导、吸纳他们参与社会组织的管理工作,可在一定程度上改善社会组织管理能力低下、人员观念老化、知识结构老化等问题。

(五)建立计算机管理系统 。建立计算机管理系统,通过在民政部门网站进行网上注册、年检、咨询、公布的方式,对我市的社区社会组织进行统一的动态管理。建议结合我市实际情况,采用先注册后规范的方式开展工作。为确保动态管理和社会监督的有效性,建议将社区社会组织的部分资料在民政部门网站上公布,供社会进行监督,如社团名称、负责人,活动次数、政府为购买服务支付的款额、年检评级,接受电话举报、公布查处结果等。

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