镍铬烤瓷牙致肾病

四大悬疑一一破解

核心提示

“轻则导致荨麻疹，重则危害肾脏功能……”近日，网上一则“镍铬烤瓷牙可致肾病”的帖子引起公众关注。

镍铬烤瓷牙是否可致肾病？已安装镍铬烤瓷牙的患者有无必要拆除？是否应在国内禁止使用价格较低的镍铬烤瓷牙？如何防范烤瓷牙镶嵌风险……新华社记者日前采访口腔医学领域的权威专家，为公众破解“镍铬烤瓷牙致病”引发的这四大悬疑。

悬疑一：是否可致肾病？

专家：目前尚无证据证实

近日，一则“镍铬烤瓷牙可致肾病”的帖子在各大网站流传并引来无数跟帖，发帖人称自己在安装了两颗镍铬烤瓷牙后，出现咳嗽半年、过敏紫癜、荨麻疹、咽喉炎等症状，且尿检重金属严重超标，被初步诊断患有隐匿性肾炎，并提供了大量关于镍铬烤瓷牙与肾脏疾病存在因果关系的论文。

中华口腔医学会修复专业委员会主任委员、北京大学口腔医学院修复科主任冯海兰日前紧急调查了四川大学华西口腔医院、第四军医大学口腔医院等8家在国内影响较大的口腔医院修复科使用镍铬烤瓷牙的情况。

“初步统计显示，自上世纪70年代末我国引入镍铬烤瓷牙，上述8家单位共做了约90万单位的镍铬合金烤瓷冠，其中可能引起过敏反应的仅有5例，此外也未见导致肾病的病例出现。”冯海兰说。

冯海兰指出，医学上不排除镍铬合金有一定的致敏性，但戴镍铬烤瓷牙出现的过敏反应病例罕见，而镍铬烤瓷牙与肾脏受损的因果关系目前尚无证据证实。

悬疑二：已装患者有无必要拆除？

专家：仍属安全材质，无须盲目拆除

镍铬烤瓷牙风波发生以来，许多人都跑到口腔医院要求拆除原来镶的镍铬烤瓷牙。

对此，冯海兰表示，目前的研究表明，镍铬合金仍是一种安全的镶牙材料，患者不要盲目拆除。

“患者如果对镍铬烤瓷牙过敏，在镶牙后比较短时间内就会有反应，主要是皮肤过敏和口周炎等症状；如果几年内都没有出现这样的症状，就不会再有致敏危险。”冯海兰说，患者若认为需要，也可以到一些医院设置的变态反应科进行镍过敏反应测试，来判断是否适合安装镍铬烤瓷牙。

中华口腔医学会口腔材料专业委员会主任委员赵信义指出，对于绝大多数使用镍铬烤瓷牙的患者来说，镍铬合金具有良好的生物安全性，只是对极少数患者会出现一些副作用，造成副作用的主要原因是镍铬合金释放的镍离子。

赵信义说，镍铬烤瓷牙释放的镍大多会被吞入消化道，不会在口腔内聚集，而且从镍铬合金中释放的镍量显著低于人们饮食中摄入的镍量，尽管如此，少量的镍仍会被人体吸收，患者戴镍铬烤瓷牙的一定时期内，血液、唾液、尿液中的镍含量虽然会增加，但一般都在安全范围内。

悬疑三：国内是否应禁止使用？

专家：实惠安全，无由禁用

“镍铬烤瓷牙致病”风波发生后，一些媒体报道称镍铬合金在西方国家已被禁止使用，提出我国也应禁止使用这类产品，而由贵金属烤瓷牙等将其取代。对此，赵信义指出，媒体报道西方禁用镍铬合金不是事实，目前一些西方国家仍在口腔领域使用这一材料。

在明确镍有一定致敏性的情况下为何不禁用含镍的合金？郑刚介绍说，这主要有以下原因：一是对镍过敏的人非常少，而且一般都是皮肤接触过敏；二是镍铬合金有良好的机械性能和耐腐蚀性能，在这些方面，除贵金属外，可以说镍铬合金是最好的选择；三是价格便宜。

“应该防止一些片面的结论误导患者全部选择贵金属烤瓷牙，这不符合我国国情。”中华口腔医学会会长王兴说。

王兴表示，目前国内市场上应用的烤瓷牙主要包括全瓷牙、贵金属烤瓷牙、镍铬烤瓷牙等，而镍铬烤瓷牙几乎占据了80％的市场。目前，贵金属烤瓷牙的价格是镍铬烤瓷牙的2倍以上，而全瓷牙则是镍铬烤瓷牙的3至4倍。

悬疑四：如何防范烤瓷牙镶嵌风险？

专家：勿贪图便宜，选正规医院

多方专家论证指出，镍铬合金口腔材料对人体是安全的，但王兴同时强调，镍铬烤瓷牙的安全性有一个前提，那就是使用合格的镍铬合金材料、加工制作规范符合标准，这一原则也适用于其他的口腔材料。

冯海兰提醒，患者应选择正规的医疗机构，不能贪图便宜而接受一些没有资质的个体或机构的治疗。“如果装一个镍铬合金的烤瓷冠只要50元钱，不用鉴定就是假的。这个钱连买块原材料都不够，它到底使用的是什么材料就不得而知了。”

据新华社北京3月23日电