■监督资金流向 监察部加入医改小组

■资金全系增量 重点倾斜中西部

■药物目录定稿 4月底前将公布

根据新近公布的医改实施方案，未来三年医改五项重点改革各级政府需要投入8500亿元。财政部副部长王军8日在国新办举行的新闻发布会上详细阐述了这批资金的具体流向。

8500亿元是增量

“8500亿元是各级政府投入，是未来三年（2009年至2011年）的政府投入，而且是增量。”王军说。

王军表示，8500亿元首先用于确保支持五项重点改革：建立基本医疗保障体系，健全基本医疗卫生服务体系，建立基本药物制度，健全均等化的基本公共卫生服务体系，探索公立医院改革的基本路子。

绝大部分用于基层

医疗卫生服务存在供需双方，患者等属于需求一方，而医疗卫生机构等属于供应一方。王军介绍，增加的8500亿元投入，有2/3是用于需方，1/3用于供方。投入供方的资金，其着力点也主要是用于提升基层医疗卫生、专业公共卫生机构和人员的服务能力与水平。

王军表示，要确保8500亿元的绝大部分或主要部分用于基层。重点向中西部倾斜，促进基本公共卫生服务逐步均等化。同时，也对东部地区进行补助。

中央投入明显提高

增加的8500亿元医改投入中，中央3318亿元，其他需要地方政府投入，中央和地方比例大体为4∶6。而过去三年，中央和地方政府投入比例为27∶73。

王军介绍，8500亿元是未来三年支持五项重点改革的投入。除此之外，各级政府还会继续安排和相应增加支持其他医疗卫生事业发展的资金投入。比如优抚对象的医疗补助经费、公费医疗经费和各级卫生行政部门的运行经费等；再如，政府还会对医疗卫生事业的发展采取优惠政策，包括对志愿去中西部地区乡镇卫生院工作的高校毕业生，由国家代偿学费和助学贷款等。

强化资金流向监督

王军表示，要确保这笔巨大投入及时、足额到位。为此将采取五项措施：明确中央和地方各级政府的投入责任，改革投入机制，加强绩效考核，强化监督检查，提升管理手段。

记者了解到，监察部已参加了国务院医改领导小组，将会对资金的投入和执行情况进行监督检查。

三招解决“以药补医”

增加政府投入 提高技术价格 增设服务费用

医药分家后如何保证医院的正常运行？卫生部副部长马晓伟8日在国新办新闻发布会上说，我国将主要从三个方面入手解决“以药补医”问题。他同时透露，目前国家基本药物目录已有初稿，在今年4月底前一定可以公布。

他指出，解决“以药补医”主要从三方面入手：一是增加政府对公立医院的投入。这次医改方案中，进一步明确了政府对基层医疗卫生机构的经费补助项目，也明确了对公立医院的经费补助项目。这是解决“以药补医”的一个主要方式。

同时还要进行付费方式的改变和价格构成的调整。马晓伟说，今后要提高医疗技术劳务的收费价格，降低大型设备、医用耗材和药品的价格。

此外，在试点地区，还要考虑增设药事服务费等办法，以补偿取消药品加成所造成的经费损失。

马晓伟说，调动医务人员积极性，将探索医疗资源纵向流动、横向流动的管理办法和运行机制，研究试行医务人员多地点执业的方式，规范兼职兼薪，使医务人员有更多的看病机会，并获得合理的报酬。

四法“砍”下虚高药价

规范处方药 基本药价低 减中间环节 降药品加成

国家发展和改革委员会副主任彭森8日表示，“看病贵”主要表现在药品价格虚高，要采取四项措施，通过改革来解决这一问题。

彭森在国务院新闻办公室举行的新闻发布会上回答记者提问时表示，一部分药品价格虚高，中间环节较多，不合理加价较多。一些医院使用高价药品的现象普遍，而廉价药品生产企业不愿意生产，一些医疗机构也不愿意使用。

彭森表示，首先要合理调整政府管理价格的范围。重点是加强对临床使用量大面广的处方性药品价格的管理。

其次，配合国家基本药物制度的建立，合理制定基本药物价格。

再次，切实加强流通环节药品差价率的管理，压缩中间环节加价水平。

最后，要逐步降低医疗机构销售药品的加价率。在医疗机构实行差别加价，药价高的从低加价，药价较低的从高加价，以鼓励医院使用比较廉价的药品。在国家举办的基层医疗机构实行零差率。 均据新华社电