新医改应让

好医生有好回报

新医改方案中有关重视医生利益的措施引人关注：稳步推动医务人员的合理流动，研究探索注册医师多点执业，通过提高药事服务费，化解以药养医矛盾。这些实实在在的举措有利于充分调动医务人员的积极性，让好医生得到好回报。

好的制度能把坏人变好人，坏的制度能把好人变坏人。医疗领域出现的诸多问题、乱象，根子上乃是医药卫生领域的利益分配机制出现了扭曲。

在利益驱动下，医德滑坡，收红包、拿回扣、过度医学检查、开大处方等现象直接导致了群众看病贵，也让医患关系日趋紧张。在市场经济条件下，医生也有养家糊口、改善生活的需求和愿望，在政府对医疗投入不足的情况下，医生和医院都有创收的压力和动力，而医生的收入又难以与其医疗服务有效挂钩，这就抑制了医生改善医疗服务的积极性。

破解这些问题的药方首先是要承认优秀医疗人才的市场价值，并获得相应的市场回报。培养一个优秀的医生并不容易，无论是从时间成本还是技术难度上，与一般专业的人才培养都不可相提并论。由于医疗行业的特殊性，在整个医疗环节中，医疗人才是其中最重要的一环，没有优秀的医疗人才，再好的设备和药品都是枉然。新医改方案中提出了三个方面措施，从制度设计上为体现医疗人才价值，调动他们的积极性提供了保障。

一是逐步转向“以技养医”，体现医生的知识技能价值。《意见》明确，通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入等措施完善公立医院补偿机制。试想，如果专家门诊的挂号费是14元，而随便理一次发就要20元，那么相比之下，医疗人才的价值又体现在哪里呢？尊重医生重点是从待遇上给予医生“多劳多得，优劳优得”的机制保障。

二是改革人事管理制度，允许医生“多点执业”，鼓励有资质的人员开办诊所或个体行医。我国的优质医疗资源分布不均衡，主要集中在大城市大医院，这直接导致了群众看病难、看病贵。有资质的医生多点执业，将有利于减少基层患者外出看病的成本，同时也有利于增加医生的收入，提高服务患者的积极性、主动性。

三是专业公共卫生机构和基层医疗机构“吃皇粮”，基层医疗机构人员工资得到保障，与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接，使他们扎根基层，安心做好基层的医疗工作。作为我国整个医疗体系最薄弱的一环，基层的状况将得到逐步改善。

利益分配调顺了，相关各方的气也就顺了。新医改方案中对医疗人员保底、激励、搞活的举措，无疑将激发优秀医疗人才的从业积极性，缓解医疗资源紧张，改善医患关系，实现社会、医生、患者三方共赢的局面。 进 军