寥女士：我今年59岁了，牙龈时常疼痛、出血、溃疡，近期牙龈上又长出一个小疙瘩，我怀疑是不是牙龈癌，到医院看，大夫让做病理检查，我很害怕，怎么办？

郑州市口腔医院副主任医师李喜红：许多人以为牙龈上长出的小疙瘩不影响吃喝，没什么大事。其实，这往往是牙龈癌的早期症状，这个时期如能抓紧治疗，预后还是较好的。

一、牙龈癌早期大多没有自觉症状，起初在牙龈上发生溃疡、乳头状或结节状的肿块，容易出血，如果扩展到牙槽突，会使该处牙齿发生疼痛、松动或脱落，继续发展可以侵犯周围组织，造成面部肿大，影响咀嚼食物，出现张口困难。当继发感染时，可以产生剧烈疼痛，并引起局部出血和臭味。有些病人早期常被误认为普通牙疼或牙龈炎而延误治疗。

二、早期牙龈癌和牙周炎的症状相似，都会产生牙齿松动和牙痛，但二者发生的原因有本质上的不同。牙龈癌是由牙龈黏膜增殖变厚并有形成溃疡的倾向；而牙周炎主要是牙周袋溢脓及齿槽骨吸收，牙龈肿胀，黏膜光滑而无增殖表现。临床上看到不少病例将牙龈癌误诊为牙周炎而误拔牙齿，以致拔牙创面不愈，促使肿瘤增长加速。

三、凡有原因不明的牙龈肿块、糜烂或牙痛伴有牙齿松动，拔牙后创口长期不愈合或牙龈上出现弹坑状（火山口状）溃疡，尤其年龄在40岁以上者，应及时到正规医院口腔科检查；平时不可轻易或随便使用手指、牙刷等抠牙龈上新生的肿块，以免引起感染，加重病情。

四、预防牙龈癌，首先要注意口腔卫生，应半年或一年定期到医院检查，及时消除一些不良的慢性刺激因素，如拔除残根、残冠、错位牙，磨掉锐利牙尖，去除不合适的假牙等。改变进食过烫的习惯，戒除烟酒，减少有害物质接触。如发现口腔内有红斑、白斑、扁平台癣和长期不愈的慢性溃疡，应提高警惕，严密观察，做到早期确诊，早期治疗。