谢女士：我儿子9岁了，门牙两边的牙掉了大半年了，还没有出新牙，而两颗门牙显得很大，中间还有缝，是不是有问题，该怎么治？

郑州市口腔医院正畸科主治医师李伟：两门牙之间有缝隙的原因很多。您应该带孩子来医院拍个牙片，看是属于哪种原因造成的，再根据情况对症治疗。一般有以下几种情况：

乳恒牙交替期上切牙间隙可以是生理性的，即可因待萌的侧切牙的牙胚压迫中切牙牙根所致，随着侧切牙萌出，此间隙可自行关闭。

如果是侧门齿先天缺失，则需要做牙齿间隙保持器，来维持间隙，待换完牙后，装上假牙。如果是该牙胚异位阻生，应及时切开牵引、导萌或拔除，否则容易造成牙列不齐。

中切牙间多生牙是病理性的，会占据牙弓内的间隙形成牙列拥挤或影响正常恒牙的萌出，有的多生牙则因各种原因不能萌出而埋藏在颌骨内或阻生，应尽早根据X线片对其位置和状态进行评价，必要时可拔除多生牙。

儿童时期上唇系带较宽，附着较低，也可能造成恒牙萌出障碍。如孩子10~12岁时，唇系带仍粗大，则可造成上中切牙之间间隙，应外科修整上唇系带。当然有些孩子还需做正畸治疗来关闭间隙。

另外，不良口腔卫生习惯如吮指、咬下唇、舌舔上牙等也可造成上门牙中缝，严重者患儿可通过戴矫治器改掉口腔不良习惯，即可纠正。