夏女士：我女儿今年10岁了，新换的牙齿长得歪七扭八，拥挤不堪，非常难看，请问，怎么办？

郑州市口腔医院正畸科副主任医师李伟：儿童在生长发育过程中出现牙齿排列不齐等畸形，医学上称错颌畸形。其表现多种多样，除了牙齿排列不齐、拥挤外，还有“地包天”、龅牙、前牙深覆颌及后牙锁颌等。

错颌畸形的危害常被人们误解为美观问题。其实，它的危害是多方面的，它可影响咀嚼、吞咽、发育等口腔功能，严重者还可影响颜面部硬组织及软组织的发育。

矫治年龄男女有别

男孩女孩矫正牙齿的年龄有所不同，这是因为女孩相对来说比男孩发育要早。一般来说，女孩11~13岁、男孩12~15岁是矫正牙齿畸形的最佳时间。这时，使用固定矫正器进行牙齿畸形的综合治疗，一般疗程比较短，治疗效果也较理想。

有些孩子乳牙期就会出现“地包天”等颌骨异常，一般可以在孩子四五岁时就开始治疗，早期矫治可以减轻颌骨异常对面部生长的不良影响。这时，一般采用活动或功能矫治器进行矫治。

治疗分为预防性和临床矫治

错颌畸形的矫治方法可分为预防性矫治和发病后的临床矫治。预防性矫治是指牙颌畸形发生以前采取一些预防性措施，除去各种可能造成牙颌畸形的因素，避免牙颌畸形的发生，如母亲妊娠期注意营养，防止过量放射线照射，注意药物的使用，以防止影响胚胎的不良发育。

临床矫治包括阻断矫治、一般正畸矫治和正颌外科手术治疗等。

1.阻断矫治：错颌畸形早期，可通过简单的方法进行早期矫治，阻断错颌畸形进展，将牙颌面的发育导向正常。如口腔不良习惯的矫治，乳牙早失和滞留的防治，早期反颌的纠正等；2.一般正畸矫治：根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器，主要矫治对象为青少年，一般矫治方法较复杂。常用的矫治器为可摘矫治器、固定矫治器、功能矫治器；3.外科矫治：生长发育完成后的严重骨性颌面畸形，可采用外科手术方法来矫正。