杨女士：我的宝宝5个月了，最近喂奶时常哭闹，并且宝宝口腔里有一片片白色斑块，朋友说怕是得了“鹅口疮”吧。请问“鹅口疮”是什么病？该怎么治疗？

郑州市口腔医院牙周粘膜科宋惠云：鹅口疮是一种是由白色念珠菌（真菌的一种）感染引起的口腔粘膜疾病，新生婴儿多见。患儿可由以下几个途径感染：母亲阴道有霉菌感染，婴儿出生时通过产道而感染；哺乳用具消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头或喂养者手不清洁而感染；接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具而感染等。

鹅口疮患儿口腔内可见白色微高起的点状或片状膜样物，似白色鲜乳酪或牛奶的凝结物，不易拭去，若强行去除，其下方可见红色创面。若不及时治疗，斑点状真菌会越长越多，可融合成片或连在一起，且厚度增加。不严重时宝宝无特殊不适，随着病情加重，可表现出烦躁不安、拒食、啼哭。严重的可扩散到咽喉，引起吞咽困难甚至全身性念珠菌感染。本病应与口腔内滞留奶块相鉴别，滞留奶块轻拭，即可移动被去除；而本病白色斑膜轻拭不易擦去，若用力擦去，下面的粘膜潮红、粗糙。

治疗方法：1.到正规的医院请口腔科大夫做口腔检查确诊病情；2.以局部用药为主。弱碱环境不利于霉菌生长，可用2％~4％的碳酸氢钠（小苏打）溶液清洗患儿口腔，每天３~４次，可用本药在哺乳前后清洗乳头；也可用每毫升含制霉菌素5~10万单位的液体涂擦在创面上，每3~4小时用药一次。后者口感较差。3.轻症患儿病变在2~3天即可消失，但需继续用药至10天，以防复发。4.对于严重的患儿，可口服一些抗真菌的药物，如制霉菌素或克霉唑等，进行综合治疗。

预防的关键在于注意饮食卫生，经常用温开水擦拭婴儿口腔，哺乳用具每次用完后彻底清洗并煮沸消毒 10~15分钟，保持干燥。母乳喂养者每次喂奶前，母亲应先洗手，并清洁乳头，然后喂哺，哺乳间歇让乳头自然风干。另外应避免产房交叉感染，分娩时注意产道、接生用具的消毒。