本报记者 汪 辉 通讯员 秦 川 赵 庆 陈建平

郑州第一人民医院是一所拥有67年历史，集医疗、教学、科研、防保、康复为一体的国家三级综合医院。今年9月17日，该院和另外两家医院作为国家三级医院，代表河南省卫生系统参加全国卫生部开展的“医疗质量万里行”病历书写专项比赛，取得优异成绩，得到卫生部带队领导的好评。今天，该院又和其他几家医院代表河南省卫生系统参加全国卫生部开展的“医疗质量万里行”活动综合评比。正如该院院长裴国梁所说：“这既是机遇更是挑战，要为河南人争光，提高医院的综合实力，真抓实干，脚踏实地、务求实效。”

这既是该院平时采取的质量管理监控、主题月活动和建章立制“三位一体”的医疗质量管理方法取得的显著成效，也是医院引进高端人才和购买先进设备运行所结的硕果。今天，回首走过的路，尽管凝聚着心血，洒满了汗水，但每一招都切中要害，每一步都脚踏实地。

人才技术是根本

高端设备很关键

一院始终把医疗安全作为管理中的重中之重，医疗安全关系人的生命安全，纽系千家万户。医院新领导班子清楚知道，要保证医疗质量和医疗安全，人才和技术是根本，高端设备很关键。近几年，随着医院的迅猛发展，该院面向全国公开招聘引进60多名高层次人才和110名博士、硕士生，其中19名高层次人才担任科主任。医院还实施了“361”人才梯队培养工程,即科主任外出进修学习3个月，副主任6个月，业务骨干1年的人才培养计划，3年时间完成轮训，以全面提高专业技术水平。医院还出台了“报考研究生的有关规定”，对学有所成者，医院报销50%学费，鼓励医务人员参加在职学历教育，打造学习型医院，为医疗安全奠定了坚实基础。

该院还投入巨资购置一大批先进医疗设备，万元以上设备由2005年的300余台增加到了2009年的500余台，新一代全兼容数字化平板大型C臂、中型C臂、核磁共振、16排数字平板螺旋CT、大型螺旋CT、四维彩超、全省唯一的超级电子胃镜、国际先进的胶囊内镜、1200速全自动生化分析仪、尿沉渣分析仪等设备，在保证临床安全上发挥了积极作用。优秀的人才，过硬的技术，科学的管理，先进的设备，让该院几年来医疗纠纷、医疗差错均实现了零目标。

狠抓质量管理监控

杜绝医疗事故发生

全院职工长年绷紧安全意识这根弦。一是强化质量意识，成立了专家组和督导组，提出了“强意识、守规矩、防差错”的要求，通过教育培训、经常性督导检查、建立责任追究制等方式强化安全意识、质量意识、风险意识和责任意识，增强落实规章制度的自觉性。二是提高人员素质。每年定期开展“三基三严”考试，聘请省级专家和外单位人员担任评委和监考人员，确保考试质量。今年，该院开展了培训年活动，与广东省人民医院结为友好协作医院，90余名科主任、护士长和技术骨干到广东省人民医院和其他国家级大型医院培训，取得了良好效果。目前，培训已转入重点培养学科带头人阶段。三是完善了质控体系。充分发挥三级质控网络作用，把好“五关”：住院医师的“书写关”、主治医师的“修改关”、病区主任的“出科关”、病案室质量医师的审查“上架关”、质控办对各环节的“督察奖罚关”，确保了病历质量。同时，针对医疗质量方面、病历书写方面存在的痼疾，规范了质控工作流程，即每周由质控办到病区检查，做到常态项目检查与临时重点检查相结合。四是建立公示、奖罚制度。成立了四个院级督导组，采用百分制考核办法进行考核，兑现了包括低聘专业技术职务、待岗等严厉的奖罚措施。

开展好主题月活动

提升整体医疗水平

每年开展2~3个以狠抓医疗质量为主要内容的主题月活动，集中时间、精力强化医疗质量和医疗安全。2008年，开展了医疗质量月、练兵比武月、落实制度月和打造精品医院百日活动。今年，开展了慈善月、“大培训月”、“假如我是一名患者”换位体验月活动，以及正在开展的岗位练兵比武百日活动。这些活动的共同特点是：一是围绕医疗质量、加强医院内涵这一核心。二是与落实医院管理年工作、医疗安全百日活动、医疗质量万里行活动等上级要求相结合。三是以“三基三严”为活动主要内容。四是以公平公正、重奖重罚为主要方式。五是以取得实效为根本目的。这些活动的开展，提高了医务人员的业务素质及执业能力，促进了医疗质量的持续改进，确保了医疗安全，提升整体医疗水平。

完善各种规章制度

建立质量长效机制

4年来，该院在狠抓医疗质量过程中，逐步建立完善了规章制度。一是大查房制度。坚持每周一次由院长、主管院长、职能部门、大科系统、辅助科室参加的针对疑难重症或诊断不明、治疗无效病历的全院性大查房，取得良好效果，受到病人好评。二是多学科会诊制度。形成了全院多学科、多科室救治一个重危疑难病人的大协作局面。同时，规范了院内会诊、院外会诊的会诊体系，最大限度使病人受益。三是开展了学术大讲堂活动。加大了与国内知名院校的联系，全国知名专家经常应邀来会诊、手术、讲学。四是建立了医疗质量督导检查制度，定期检查各项规章制度的落实及各项量化指标的完成情况以及医疗文书书写情况，并在院周会上反馈，在医院简报上公示。五是修订了《病历书写规范细则》、《医师管理要求》等规范性文件30余个。通过建章立制，该院逐步建立起了狠抓医疗质量的长效机制。

“四步”走得踏实，走出了郑州一院独具特色的医疗质量监控和确保医疗安全之路。郑州一院人坚信：辛勤汗水的付出，必将迎来辉煌美好明天的回报。