刘女士:我今年58岁,患三叉神经痛已经三年了,疼痛时不能吃饭,连洗脸、刷牙、说话都不行,并且还患有糖尿病。请问能否进行射频治疗?
郑州市口腔医院颌面外科主任武汉生:原发性三叉神经痛的患者中,有一部分老年患者都不同程度患有系统病,其中包括糖尿病、冠心病、高血压等。
如血糖不及时控制,抵抗力较差的这一类患者容易因感染加重病情,同时对严重的糖尿病患者拔牙及手术具有一定的风险。如果经过系统治疗,空腹血糖控制在8.9mmol(160mg/dl)以下,特别是术后能进食的糖尿病患者,可以进行口腔外科一般拔牙或射频手术。糖尿病原有的治疗方案不必改变,术后常规使用抗生素3~5天,一般都是比较安全的。
射频治疗技术有微创、快速镇痛、安全、重复治疗等特点。在正确操作下并发症及副作用发生率很低,其借助射频仪本身装备的点刺激实验及阻抗监测系统,由经验丰富的医师操作进行设置及调整温度、调解射频输出功率大小,才能精确控制损毁“半月节”范围。该技术是一种物理性神经阻滞疗法,可安全治疗原发性三叉神经痛。
如上所述,当糖尿病患者经过系统治疗,血糖控制在8.9mmol(160mg/dl)以下,术前排除其他影响手术的禁忌症,就可以接受射频治疗。