给坏死的股骨头

戴顶“帽子”

“这五年，我真不知道是怎么熬过来的！”54岁的刘先生感慨地说。原来5年前的股骨头坏死，折磨得刘先生痛不欲生。最近，市三院骨科用一种新的手术方式——“无柄人工髋关节置换术”为他做了股骨头置换手术，术后刘先生很快康复。目前，该院使用这一手术方式，已为10多名患者做了手术，术后均恢复良好。

术后不用止痛泵

5年前，刘先生左腿股骨颈骨折后，发生了股骨头坏死，此后，他再没有过过一天舒心的日子，不但无法走路，而且疼痛难忍，他恨不得锯掉这条病腿，摆脱疼痛的折磨。时间一长，他腿上的肌肉萎缩，整个腿变了形。

10月3日，该院骨科用“无柄人工髋关节置换术”成功地为他做了手术。术后，医生要为他用止痛泵，他却谢绝了，感到手术后不疼，用不着这东西。术后3天刘先生就能坐在床边进行功能锻炼，5天自己就能下床进行不负重锻炼了。

无柄人工髋关节置换术

骨科主任刘新江说，目前国内外手术治疗各种股骨头坏死时，主要是应用有柄人工髋关节进行再造。“有柄”和“无柄”有什么不同呢？打个形象的比喻，我们常用的钥匙由两部分组成，上边是“把儿”，下边是“柄”。“有柄”是既有钥匙上边的“把儿”，又有下边的“柄”；“无柄”是只有钥匙上边的“把儿”，而没有下边的“柄”。

使用有柄人工髋关节进行再造手术时，需要切除坏死的股骨头和正常的股骨颈，让人工髋关节的长柄植入人体的股骨髓腔内进行固定，好比是用“骨头包金属”。这样将使得人工关节与人体股骨接触处受力集中，压强大，术后易出现人工关节松动、磨损和感染等合并症，使植入的人工关节下沉，造成患者长短腿，严重影响人工关节的使用寿命。因此，有柄人工髋关节只适用于45岁以上的患者。

而无柄人工髋关节置换手术就简单了，由于没有柄，则不需要进入股骨髓腔。切除了坏死的股骨头后，以它的罩体与股骨颈连接固定，好像给股骨头戴了一顶帽子，又称作“金属包骨头”。手术不需要切除股骨颈，更符合生理要求，使植入的人工关节与股骨接触面增大，受力均匀分散，压强减少，成为一种稳定结构。极大提高了关节的负重能力，从而很大程度上避免了术后人工关节的松动、磨损和感染等合并症，延长了人工关节的使用寿命，扩大了人工髋关节置换手术的治疗范围，可适用于16岁以上的患者。

无柄髋关节置换不仅可以治疗股骨头坏死，而且可以治疗所有股骨颈骨折。这一新技术还具有手术操作简便、术中出血减少等特点。

困难患者人工关节费用可优惠

刘新江说，我院被中华慈善总会定为“健行天下——股骨头坏死患者医疗援助项目中心”，到郑州市三院就诊的病人，可享受多种优惠，其中需人工关节置换者，给予优惠50%。极度困难的患者，经郑州市援助中心审查、上报后特批，人工关节费用可全免，该院已为一名困难患者免除了关节费用。