本报记者 汪 辉 通讯员 钱 淼

与日本高野病院结为友好医院

院长宋光瑞（前排右）与医务人员研究病例

中医中药中国行郑州篇

宋光瑞，人事部、卫生部、国家中医药管理局命名的全国名老中医，获河南省中医事业终身成就奖，擅长中医，却不拘泥于中医，他将传统的中医和西医有机地结合在一起，建设科技化、现代化的医院。郑州市大肠肛门病医院坚持技术立院，坚持救死扶伤的宗旨，坚持公立医院的公益性，被河南省、郑州市评为医保、新农合先进单位和省市物价信得过单位，被患者称之为“无红包”医院。

中医疗效不可替代 便秘治疗全国最优

去年11月15日，一个来自广州番禺的电话打到了郑州市大肠肛门病医院院长宋光瑞的手机上。

“宋院长吗？我是广州番禺的，你们河南的一个老乡介绍找你看病啊！”

“你是什么症状？”宋光瑞和蔼地问道。

“我便秘呀，7天才解一次大便啊，天天肚子撑得难受啊！”

“你患这病多长时间了？”

“10年多了，广东的医院基本上都看完了，但是效果都不好！全靠泻药维持啊！”

详细询问病情后，宋光瑞迟疑了一下说：“你在广州，距离郑州很远，来一趟不容易。你看这样行不行，我先给你寄一些药吃，省得你来回跑。”

“没事的宋院长，我不缺钱，只要能治好我的病就行。”当日下午，患者就乘飞机赶来了。

全面检查之后，宋光瑞对症用药，除保留灌肠、口服中药汤剂外，又让其佩戴医院研制的胃肠护腹袋（俗称“肚兜”）。半月后，患者开始3天解一次大便。20天后，就恢复到了正常人状态，基本上一天一次大便。

“你可出院了，但要坚持服用一段时间的药物巩固疗效。”宋光瑞动员患者出院。

“我要彻底治好再回去。10多年都没治好，现在不到一个月就好得差不多了，我要再住一段。”患者心存疑虑。

“其实，你的病在我们医院不算严重，我们这儿有位患者，是新中国成立前一名地下党员，也患便秘，同时还有高血压。他每天夜里11点就开始蹲厕所，一下要蹲六七个小时，蹲着蹲着就睡着了，几次摔倒，家人只好每天夜里陪护在旁边搀扶着他。在我们这里治疗不到3个月就恢复了正常大便功能。所以，你放心出院就是了。”

有了宋院长的“保证”，这位患者才极不情愿地出了院，临走时还多买了几个“肚兜”。记者昨日打电话给这位患者，他高兴地说：“到现在也没有复发过，并一再要求我们代为感谢宋院长。”

宋光瑞说：“中医治疗一些疾病，特别是对于肛肠疾病、骨伤等疾病的预防和治疗，确实有一些西医无法替代的疗效，这也是中医治疗大肠肛门病的一大特色。但是，我们在中医中药临床应用方面，做得还不够。”

作为名老中医，宋光瑞仍在中医治疗肛肠疾病领域孜孜不倦地积极探索着。去年，他带领的团队研制的便秘、痔疮两个诊疗方案，被评为全国优秀治疗方案。便秘诊疗方案是全国唯一优秀治疗方案。

中西医结合各取所长 研为医用探出新径

宋光瑞擅长中医，但他却不拘泥于中医，而是将传统中医学和现代西医有效结合在一起，各取所长，建设科技化、现代化的大肠肛门病医院。

传统的中医诊治疾病依靠的是“望、闻、问、切”四诊法，如果传统中医运用现代科学技术，传统中医便如虎添翼。宋光瑞在医院的建设上一直坚持中西医结合、各取所长的路子。

大肠肛门病的诊察，原来是靠金属制成的肛门镜撑开肛门检查，或者医生用手指伸进肛门进行指诊，患者痛苦也不直观。郑州市大肠肛门病医院在实践中发明研制出电子蹲位检查机。在检查室内，患者蹲在便池上像解大便一样，摄像镜头将肛门周围及肛内的病变情况展示得清清楚楚，同时电脑成像，患者也能看清自己的病变。不但使诊断准确率进一步提高，也保护了患者的隐私，减轻了患者的痛苦。

治疗溃疡性结肠炎和便秘，传统的做法是保留灌肠。这种方法，药液的温度、注入大肠的速度不好控制，患者感觉不舒服。同时，药液在大肠内的保留时间短，药物吸收不完全、疗效差。该院自行研制了电脑控制速度和温度的直肠自动点递给药机，使药液温度与患者体内温度一致，药液流速变缓，药物能够充分地与病灶接触并被吸收，大大提高了疗效。据统计，经对360例患者临床对比，电脑控制的直肠自动给药机治疗溃疡性结肠炎的总有效率达到97.4%，明显优于传统的保留灌肠，直肠自动给药机的研制与临床应用，获得郑州市科技进步二等奖、河南省中医药科学技术成果二等奖。

我国长期存在科研成果转化慢的问题，该院根据临床所需进行科研攻关，研为医用，使科研创新能够在很短的时间内应用于临床，开创了一条科研与应用的新途径。对早期的肛瘘，用直肠自动给药机加中药灌肠，外加熏洗，不用手术就能消除脓肿，减轻了患者的痛苦。对高位肛瘘不适宜手术患者，实施药物导入疗法，进行灌肠、冲洗，能够保证病情稳定，免除手术带来的痛苦。

高位复杂性肛瘘目前必须手术，但复杂性肛瘘手术容易破坏肛周的括约肌，导致肛门松弛造成患者漏便。该院改进手术方式，西医在远离肛门括约肌的地方微创切口，彻底引流瘘管内的脓液，中医在内侧用脱管剂实行闭合。这样不仅切口小、痛苦小，疗效也好。一位在这里住院的厅级领导称赞说：“我做了一个肛瘘手术，就像做了一个肛门保健按摩。”

利益要为医德让渡 公益惠及贫苦百姓

“如今有些医院‘一切向钱看’的做法伤害了百姓，也让曾深受尊敬的‘白衣天使’形象被严重地扭曲。”宋光瑞说。

一些医院摒弃公益性质，以营利为目的，把一个1元硬币看得比磨盘还大，加重了群众的看病负担，个别医生收受回扣红包，开大处方，丧失了起码的医德。宋光瑞说，什么是医德？就是救人活命的执业观、疏财重义的功利观、精深广博的技术观。医生的神圣职责当以救死扶伤、活人续命为基本前提。作为一名合格的医生，对患者不仅要有慈悲为怀的仁爱心肠，更要有施恩不图回报、救难不计名利的高尚品德。对医生进行医德教育，是郑州市大肠肛门病医院每天早上例会不可或缺的内容。

在该院，宋光瑞经常开的处方是中药。他说，中医中药在治疗肛肠疾病上有优势，而且比较“简、便、廉”。“我知道开刀挣钱，中药熏洗不挣钱，但这可大大减轻患者的负担。”宋光瑞说，切除一个痔疮，只要动刀，就需要化验、住院、手术等，没有几百元钱是下不来的。如果能够不开刀，用中药熏洗，几元钱一剂中药，大不了几十元钱，至多上百元钱，不但减轻了患者的痛苦，还节约患者的开支。

为患者省钱，是宋光瑞一直给医生灌输的思想。外地的患者病情轻微，不需要来住院诊查的，能够邮寄药物的，他们都是邮寄药物。他说，患者如来郑看病，吃喝住行都需要钱。有些汤剂不能邮购，他们就通过物流配送。乡镇村庄物流不到，他会不辞辛苦地把药物交给司机带回。

“虽然现在很多农民和城镇职工都参加了新农合和医疗保险，但也不是全部报销，他们经济上还十分拮据，能给他们省一分钱是一分钱。”宋光瑞说，医院当然要有收入，但是利益要为医德让渡。每年，该院扶贫救弱减免各项检查费、手术费100多万元。不用给红包，技术和态度还特别好，深受惠泽的患者在疾患治愈后，源源不断地给医院介绍来病人，同时，他们也将家乡的土特产小米、绿豆、红枣、核桃送给医生表示感谢。

蜚声中外患者盈门 医患沟通和谐共赢

目前，郑州市大肠肛门病医院原有的病床已不能满足患者的需求。在某些医院因为医疗纠纷闹得不可开交的时候，这里的医生和患者大都结成了“亲戚”。

郑州某单位一女离休干部，因为直肠癌在省某医院住院两个多月，花费3万多元，光病危通知书就下了7次。她女儿经人介绍，来到该院求医。医生诊察后认为，老人年事已高，保守治疗较好。在和患者女儿进行耐心沟通后，医生首先给老人进行“话疗”，对老人的病情、心理状态、情感障碍等用语言交谈方式进行疏导，以宽释其疑念和担忧，排遣致病的精神情感因素。之后，又用移情祛病法来转移患者的精神意念活动，调理和纠正其气机紊乱等病理状态，并配之以中药灌肠，3个月后，老人面部红润，体重增加，现在还经常下楼锻炼。

郊区金某，原患溃疡性结肠炎，入住该院时，人已瘦得如同一把骨头了，大便次数多，肚子疼得连腿都伸不直。魏淑娥大夫查房时，看到其蹲在痰盂上解大便，一个上午都站不起来。魏大夫在为其用药的同时，使用精神慰藉法，让其心情开朗起来。金某入院20多天后，病情终于好转。她时常带着周围村庄的病人前来就诊，自己也经常到医院走走，她说主要是想来看干妹子魏大夫。

“我们常说要视病人为亲人。不过，我只要‘视病人如熟人、朋友就行了’。”宋光瑞说，医生医技有高低，但是医生一定要给病人及其家属把道理讲清楚，把病情分析透彻。医生不能偷懒，不能不负责任，不能蛮横，不管是对普通百姓，还是领导干部，医生都要像对熟人一样交心。建院以来，该院至今没有遇到过“医闹”事件。

大医精诚 利让德渡 医者仁心 止于至善

——全国重点肛肠专科医院、郑州市大肠肛门病医院医技医德医风建设素描