牛先生：我今年23岁，最后一颗大牙总是疼，吃饭的时候总是塞牙，到医院就诊被告知是急性“智齿冠周炎”，需要先消炎后拔除。请问如果不拔牙，会引起什么样的后果？

郑州市口腔医院颌面外科主任丁文生：急性智齿冠周炎的主要症状为牙周围软组织肿胀疼痛，如炎症继续发展会引起不同程度的张口受限及咽喉疼痛等症状，病情重者会引起全身不适、头痛、体温上升、食欲减退等症状。

急性智齿冠周炎多发生于年轻人，尤以18~25岁最多见。早期一般无明显全身反应，患者自觉患区胀痛不适，咀嚼、吞咽、张口活动时疼痛加剧。由于智齿在最里面，刷牙不容易清洁到，智齿萌出困难时，部分牙冠被游离的牙龈覆盖，牙冠与牙龈间形成盲袋，易于食物残渣存留和细菌生长繁殖，引起智齿牙冠周围的软组织（即牙龈部分）发生炎症，即智齿冠周炎。轻者造成智齿周边红热肿胀，疼痛，张口、吞咽、咀嚼困难及淋巴腺肿；重者引起颌面部化脓性肿胀及发烧头痛乏力等全身性症状，应及时予以适当处置，包括抗生素及局部处理，保持局部清洁。

智齿冠周炎的治疗主要是增强机体抵抗力，控制感染。急性期过后，应考虑拔牙。

1.全身治疗：根据病情选用抗菌物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。

2.局部治疗：智齿冠周炎的局部治疗很重要。用过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入碘甘油，同时要保持口腔卫生。如脓腔形成，可切开引流。

3.病源牙处理：急性炎症消退后，应对病源牙作进一步处理，以防复发。如牙位正、能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能者，可作冠周龈瓣楔形切除术。否则应予拔除。