每天两斤酒 喝坏股骨头

王先生虽然才54岁，但是，离开拐棍已无法走路了。20多年来，他平均每天喝两斤酒，结果喝坏了股骨头。日前，市三院骨科为他减免50%费用，做了“无柄人工髋关节置换”，术后，王先生很快恢复。

骨科主任刘新江说，酒精性股骨头坏死很常见，每周酒精量超过400毫升，饮酒10年以上，发生股骨头缺血坏死的几率明显增高。

实施无柄关节置换

股骨头坏死早期治疗主要以保守治疗为主，晚期则需要置换股骨头。目前，股骨头置换有两种方法，一种是有柄人工髋关节置换，第二种是无柄人工髋关节置换。

“有柄”和“无柄”有什么不同呢？打个形象的比喻，我们常用的钥匙由两部分组成，上边是“把儿”，下边是“柄”。“有柄”是既有钥匙上边的“把儿”，又有下边的“柄”；“无柄”是只有钥匙上边的“把儿”，而没有下边的“柄”。

使用有柄人工髋关节进行再造手术时，需要切除坏死的股骨头和正常的股骨颈，让人工髋关节的长柄植入人体的股骨髓腔内进行固定，好比是用“骨头包金属”。这种病，坏死的是股骨头，而股骨颈则是好的。一旦切除股骨颈，对人体造成很大影响，因为股骨颈起着支撑人体重量的作用，好像是房子的地基，地基破坏了，房子就会不牢固。这样将使得人工关节与人体股骨接触处受力集中，压强大，术后易出现人工关节松动、磨损和感染等合并症，使植入的人工关节下沉，造成患者长短腿，严重影响人工关节的使用寿命。因此，有柄人工髋关节只适用于55岁以上的患者。

而无柄人工髋关节置换手术就简单了，由于没有柄，则不需要进入股骨髓腔，不切除股骨颈。手术中，切除了坏死的股骨头后，以它的罩体与股骨颈连接固定，好像给股骨头戴了一顶帽子，又称作“金属包骨头”。这样，更符合生理要求，使植入的人工关节与股骨接触面增大，受力均匀分散，压强减少，成为一种稳定结构。极大提高了关节的负重能力，很大程度上避免了术后人工关节的松动、磨损和感染等合并症，延长了人工关节的使用寿命，扩大了手术范围，可适用于19岁以上的患者。

保留股骨颈，还给今后“返修”创造好的条件，留得青山在，哪怕无柴烧。

患者可优惠或免费治疗

市三院作为“健行天下——股骨头坏死患者医疗援助”项目定点医院，可为病人提供多种优惠措施，其中，需人工关节置换者，优惠50%，特别困难者，可予以减免。

相关链接：“健行天下——股骨头坏死患者医疗援助”项目是中华慈善总会2007年开展的旨在为广大股骨头坏死患者提供康复治疗的大型慈善医疗援助项目。目前，首批被中华慈善总会定为项目援助中心的城市有郑州、哈尔滨等城市。 陈锦屏

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