49岁的胡先生感到双侧大腿疼痛，先后到两家医院就诊，经CT检查，均诊断为“腰椎间盘突出症”。住院治疗一月，疼痛非但没有减轻，反而加重。遂到郑州市第三人民医院就诊，询问病史得知，胡先生已有20多年的酒龄，每天要喝1斤多白酒。经检查，诊断为“双侧股骨头坏死”。

骨科主任刘新江说，股骨头坏死早期很容易误诊为腰椎间盘突出症，因为二者的症状有相同之处，均有大腿疼痛、活动受限等，但是，这两种病还是有明显差异的。

股骨头坏死多见于30~50岁，男性多见，诱因是过度饮酒、大量使用激素和创伤，主要症状为大腿根部痛、功能受限和跛行，有的局限于髋部，有的还放射到膝关节或臀部，早期自觉症状不明显，X线检查不易诊断，但“4”字试验（健侧腿伸直，病侧小腿放在健侧大腿上，就是一个“4”子的样子。如有疼痛为阳性）和核磁检查可早期确诊。

而腰椎间盘突出症多见于20~50岁患者，大多数患者最先出现腰痛，有时影响到臀部，典型症状是以从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，5%的患者有大腿前侧疼痛的症状，约60%患者在喷嚏或咳嗽时疼痛加重，结合腰椎间盘CT检查一般能确诊。但现在中青年人腰椎间盘CT检查常见不同程度的膨出，故而易被误诊。

刘新江说，股骨头坏死的治疗效果与病情轻重、发现早晚、病程分期有很大关系。病变发现越早，病情越轻，治疗效果就越好。李红星

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