本报讯(记者 王红)为切实规范职工医疗保险基金管理,保障参保职工医保待遇,即日起,省人力资源和社会保障厅将在全省范围展开城镇职工基本医疗保险基金专项检查,严厉打击套取、骗取医保基金等违规违法行为。
医保基金是参保职工的“救命钱”,但仍有个别医保定点医疗机构、医保定点零售药店存在“挂床住院”、“冒名刷卡”、乱收费及串换药品等违法违规行为。为堵塞医保基金流失漏洞,即日起,省、市两级人保部门,将针对全省定点医疗机构、定点零售药店和医疗保险经办机构展开为期5个月的专项检查,重点规范医保基金管理和使用。
按照计划,本次专项行动将重点检查:2009年以来医疗保险经办机构医疗费用审核、结算和支付情况;2009年以来定点医疗机构和零售药店服务协议履行情况;医疗保险基金使用的合法性、合规性。对检查中发现问题,人保部门将根据情节分别做出限期整改、取消定点资格的处理。对采取欺诈手段恶意骗取医疗保险基金的行为,除追回已支付的医保基金外,还将按规定予以处罚。对触犯法律的,移交司法部门处理。
此外,省人力资源和社会保障厅公布了医保基金专项检查举报电话:65955479。