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中国“片医”的旗帜
——郑州模式破解我国小病争挤大医院看病难题的创新答卷

新华社记者 闻有成

郑州片医列队奔赴社区

新华社发

编者按:今天本报转载新华社播发的长篇通讯《中国“片医”的旗帜》,介绍我市贯彻党中央、国务院的决策部署,在深化医药卫生体制改革中,以保基本、强基层、建机制,在全国率先探索推行社区卫生服务“郑州片医”模式,为700多万城乡居民提供医疗卫生制度的公共产品,用改革创新精神让人民群众真正得到实惠,为服务民生健康交出了一份优秀答卷。

自从党和国家领导人来郑州视察社区卫生服务改革后,郑州的“片医”出名啦!

11月7日,来自国家有关部门和全国各地的社区卫生专家及代表,在首届全国社区卫生服务综合改革实践论坛暨郑州市“片医负责制”服务模式交流大会上,普遍称赞郑州“片医”是全国社区卫生建设的一个创举,并决定重点推广郑州在全国率先创出的社区“片医模式”。

郑州市1999年探索推行“片医模式”, 建立了由社区医院提供一般常见病、多发病和慢性病的初级诊疗网络和分流体系,初步承担起城市居民健康“守门人”的职责,有效解决了居民大小病都争挤大医院造成的看病难。

居民足不出户就能享受基本医疗服务

枫叶红了的时候,记者在郑州市航海东路社区卫生服务中心看到,在自家门口就诊的社区患者络绎不绝。负责领办这个社区服务中心的郑州市第一人民医院院长裴国梁说,中心开设有4个全科诊室、15个诊疗科室,配备有40多名医生和护士,其中有5个副主任医师和1名主任医师。这里24小时应诊,节假日不休息。居民需要时一个电话,“片医”几分钟就可以免费登门看病。

上午9点钟,由10多名“片医”身着天蓝色的医护服装,装备统一的社区医疗包,携带着笔记本电脑,由电动自行车代步,从这个中心出发流向各自的分管社区。记者随“片医”刘秋芝和护士长苏俊峰来到了富田社区一户姓朱的老人家里。老人今年74岁,患有高血压和冠心病。她的老伴儿也患有高血压和糖尿病。以前,社区没有医院,两个老人需要定时量血压时,到医院挂号、排队、检查,一弄就是半天时间。老人的女儿笑着对记者说:“现在有了‘片医’,爹妈平时出去买菜、散步的工夫,就在门口把血压量了,有什么不舒服,一个电话医生就到家里来了,能享受到过去奔波大医院才能得到的医疗服务,真是方便多了。”

郑州市卫生局副局长吴予红介绍说,我们分片包干的社区“片医模式”,等于把传统的医疗机构职能分解“搬”到了社区门口。原则为1000户~1500户配置1名临床医生和1名社区护士;每3000户~4500户配置1名防保医生。要求每一位责任医生和护士必须走进自己分管的社区,走进居民家庭中,向社区家庭的全体成员提供全程医疗保健服务。

据郑州市卫生局长顾建钦介绍,郑州市通过对企事业医院进行改造,采取市、区公立医院主办、领办等多种途径,截至2010年10月,郑州市共建成社区卫生服务机构190多个,已基本形成以社区为基础的常见病、多发病及慢性病防治工作网络。

用财政杠杆保片医履行“守门人”职责

记者从郑州市财政局了解到,自2007年开始,国家、省、市、区四级财政共同投入服务资金9285万元,用于190个社区卫生服务机构,统一了社区机构标志、设施设备配置、电脑信息软件、健康服务流程等,大部分社区居民步行15分钟即可获得社区卫生和基本医疗服务的“便利就医圈”基本形成。

郑州市规定每建设一个社区卫生服务中心,郑州市财政给予60万元补助;改建一个,给予20万元补助。市财政及时拨付一定的资金用以培训1000多名社区“片医”人员,并将开展“片医”负责制的社区公共卫生补助金额提高到每人每年35元。

郑州市卫生局领导马振萍介绍说,去年,郑州市就引进500名大学本科毕业生到社区卫生服务中心(站),政府给予财政补助他们每月1000元工资和“三金”的充足缴纳,在社区长期工作的还办理了正式手续。同时还调整出300多名医务人员到社区工作,出台规定“片医”负责制医护人员的福利待遇不低于同级别医护人员。这些措施,极大地调动了在社区工作的医护人员的积极性。

郑州模式为我国推广构建城市基层卫生服务网树样板

全国政协委员、著名心血管专家、复旦大学附属中山医院教授葛均波调研这一模式时说,我在德国行医时一上午看7个病人,但在上海一天要接待100多位病人。因此,我国迫切需要推广郑州片医这样的模式,建立一套科学的转诊分流体系,引导患者一般常见病、多发病就诊重心下沉,让社区医师承担一般常见病的诊治任务,改变长期以来大医院专家教授95%的精力看常见病、多发病的现状,保证高级医疗人才真正在临床上主要看大病和重症病人。

河南省卫生厅厅长刘学周认为,郑州市的“片医”模式,以家庭为单位,以社区为范围,以居民健康需求为目标,构建区域性卫生服务网,把常见病、多发病控制在社区服务中心和由二级医院就近解决,让三级大医院重点诊治疑难重症、培养人才及对下级医疗机构进行技术指导,解决我国长期以来形成的病人一窝蜂都挤大医院的现状,找到了分流病人、缓解看病难的成功路子。

国家卫生部基妇司秦怀金司长、国家医学教育发展中心专家考察后说,郑州“片医模式”体现了医改的科学性和社会性,是一种值得在全国推广的社区卫生服务模式。

据新华社郑州11月7日电

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