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大病不出县 小病不出社区
公立医院改革近期推进七重点

据新华社北京11月11日电 记者11日在卫生部举行的加快公立医院改革工作座谈会上了解到,公立医院改革试点工作开局良好,未来在初步梳理试点城市做法和经验的基础上重点推进7项工作。

卫生部部长陈竺在会上指出,卫生部最近系统研究部署推进公立医院改革工作,初步形成了近期改革的主要思路:按照“上下联动、内增活力、外加推力”的原则,采取“突出重点,抓住关键,先易后难,边试边推”的办法。

他强调说,要提出一批提升公立医院发展水平和服务能力的建设项目,增强医务人员的积极性;要抓实三级医院对口支援工作,形成上下联动的长效机制,在农村优先发展县级医院,并向乡镇卫生院延伸,做到“大病不出县”,在城市,强化大医院与社区卫生机构分工协作,建立更加紧密的联系,做到“小病不出社区”,明显缓解“看病难,看病贵”。

七项工作重点

——优化公立医院结构布局,重点加强农村、城市新区、郊区、卫星城区等薄弱区域和儿科、妇产、精神卫生、老年护理、康复等薄弱领域服务能力的建设,缓解群众看病难。

——建立公立医院与基层医疗卫生机构有内在联系、长期稳定、制度化的分工协作机制,逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。

——改革医院收费方式,在推行医疗保障“一卡通”的基础上,逐步实现城镇基本医疗保险和新农合费用在医院直接结算、异地结算,解决群众“垫支”、“跑腿”、“排队”等问题;改革医疗保障制度支付方式,促进公立医院形成控制费用的内在机制。

——优先建设发展县级医院。

——全面实施预约诊疗,优化就医流程,方便患者就医;推进临床路径电子化管理,控制单病种费用;建立第三方调解机制,做好医疗责任保险和医疗意外保险,实施绩效考核,创造良好的舆论氛围,保护医患双方合法权益,调动医务人员积极性。

——开展住院医师规范化培训,为城乡各级医疗卫生机构培养输送大量合格的医疗人才。

——推进医院信息化和远程医疗系统建设,建立以电子病历建设和医院管理为重点的医院信息化网络,财政部已经同意在这项工作上给予地方以经费支持。

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