本报讯 目前,一种采用外科手术对糖尿病进行治疗方式,引起广大糖尿病患者极大关注,这种手术是通过腹腔镜实施胃转流手术治疗糖尿病,在治疗糖尿病的同时有效地避免开放性手术对糖尿病患者造成的愈后问题。
但是手术效果究竟如何?今年8月底,来自南阳的患者于先生在市二院实施此手术,成为我省腹腔镜根治糖尿病手术的第一人。三个月过去了,如今,于先生的体重从当初95公斤降到了60公斤,最近一直稳定在60公斤。出院后血糖水平逐步降低,术后两周左右已明显改善,目前空腹血糖也稳定在4.7左右,不用再使用任何降糖药物。
市二院微创治疗中心是我省第一个引进腹腔镜下胃旁路手术治疗糖尿病的医疗机构,已经先后为10名糖尿病患者实施了微创糖尿病手术,术后血糖都降到了正常范围。
这其中有一位年轻女患者比较特殊,她并不胖,但是患2型糖尿病时间有十余年,胰岛素用到了30个单位,血糖仍难以控制满意,得知手术可以治愈血糖,但是听说普通手术会留下很大的瘢痕,而且会让人更瘦,便很犹豫。为此,市二院腹腔镜科主任张春明向她做了详细的解释:我们实施的手术是微创手术基本不留下瘢痕,手术需要空置多少胃是根据个人的各种指数详细计算出来的,也可以只控制血糖,不降低体重。
现在她做完手术已经一个月了,血糖已降至正常水平,而且体重没有明显变化。
手术效果不错,但是不是所有的糖尿病人都能够做这个手术呢?张春明介绍符合下列条件的患者可以接受腹腔镜下胃旁路术手术:符合II型糖尿病诊断标准;胰岛功能处于代偿期,C肽值大于1/2正常值;糖尿病病史少于15年,年龄小于65岁。
“并不是所有人都能够做这个手术,”国内微创糖尿病手术第一人、暨南大学华侨医院王存川教授介绍,“微创胃旁路手术对2型糖尿病有很高的治愈率,而且创伤小、愈后快,有效避免并发症,根据临床病例观察,并不是每个糖尿病患者都适合这个手术,在实施手术前,需要根据患者病情作相应的详细评估,同时,对适合手术的患者应针对性设计个性化手术方案,才能确保取得良好效果。”
(陈燕 秦亮)