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8岁男童切除左大脑治癫痫

本报讯 因患有婴儿性偏瘫伴顽固性癫痫,市儿童福利院8岁的男童寅寅(化名)在郑州人民医院接受了大脑半球切除术。这样的手术,在我省尚无先例。

20日上午,在郑州人民医院神经外科病房,8岁的寅寅坐在病床上,手里拿着蛋糕,边吃边和陪护的保育员阿姨玩耍。虽从婴儿期就偏瘫了,导致右侧肢体功能受到影响,但寅寅五官端正,性格活泼,如果不说,你根本想象不到他的左侧大脑半球已被完全切除。

寅寅爱笑,活泼好动,虽然右侧肢体不灵活,但是行走基本无碍。在保育员阿姨的诱导下,他还能说一些简单的诸如“叔叔”、“阿姨”、“再见”、“谢谢”之类的词汇。寅寅的管床医生,郑州人民医院神经外科医学硕士张喆说,为了治愈顽固性癫痫,孩子于11月25日接受了大脑半球切除术。目前,寅寅恢复良好,住院期间已无癫痫症状发作,语言表达也较以前显著增多,本周即可出院。

市儿童福利院负责陪护寅寅的保育员说,孩子是今年5月份到福利院的,“估计是有病看不好,爹妈不要了”。到市儿童福利院之后,寅寅反复出现突发跌倒,无论是正在走路,还是站着,坐着,都会发生。每天发作1~6次,每次持续数秒,经常摔伤头部,肢体抽搐每次发作持续半分钟左右。服用抗癫痫药物,发作次数也没有明显减少。

11月11日,寅寅被郑州人民医院神经外科收治入院。神经外科主任焦庆芳博士说,孩子被收治入院时,医生给他做了详细检查。头部CT检查显示左大脑半球软化、萎缩,右侧大脑脚增宽,医生诊断为婴儿性偏瘫伴顽固性癫痫。

焦庆芳说,癫痫是由于人脑过度放电造成的,病灶可位于大脑的不同部位。如果病灶位置局限,就可以进行手术切除。而为寅寅选择了大脑半球切除术,是因为他的癫痫病灶位于大脑左半球。由于患婴儿性偏瘫,孩子的大脑左半球早已萎缩,基本上已经起不到原有的功能。而且寅寅在婴儿期左脑就开始萎缩,所以他的大脑功能已经进行了重建。部分由左脑负责的功能,逐渐由右脑代替。正是基于这样的理由,专家组反复讨论后,决定为寅寅进行大脑半球切除术,以彻底治愈他的顽固性癫痫。

“对于患儿来说,因为他患有婴儿性偏瘫,左脑萎缩,切除左脑对他本身并无太大影响,而且又切除了癫痫的病灶,所以权衡利弊,这项手术是最好的选择。”预计术后经过一段时间的恢复,寅寅的左侧脑膜及颅骨会代偿性地增厚,右侧大脑半球也会向左侧代偿性地生长,填充满切除侧。

据悉,上世纪50年代,我国现代癫痫外科的先驱者史玉泉教授最早在上海开展了大脑半球切除术。目前,大脑半球切除术,主要用于治疗那些无法用药物控制且问题出在单侧大脑半球的严重癫痫患者。 (安 华)

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