今年8月以来,阳光产险理赔监察局通过群众举报,相继识破3起以调换驾驶人的手段,进行虚假报案,企图骗赔案件。
据了解,接到举报后,阳光产险理赔监察局通过多方的密切配合和深入细致的调查,最终获取了具有法定效力的证据,防范了欺诈风险。 2007年下半年,阳光产险设立理赔监察局,同时设立理赔违纪举报电话和邮箱,在各级机构对外营业职场、理赔办公地点、战略合作修理厂挂置“理赔违纪举报提示牌”近千幅。使理赔监察的信息渠道在阳光产险实现了全面覆盖、多路畅通。三年来,阳光产险在理赔监察制度体系建设方面不断努力,查处理赔违规违纪案件数十起,严肃处理违纪人员,在理赔廉洁自律方面发挥着警示、查处、预防的重要作用。
记者发现,保险企业的基层提升在落实和执行实务操作规程和风险点管控上重视程度,将防范理赔风险的意识贯彻到每一位查勘人员,锻炼和培养查勘人员的调查能力,使其具备敏锐的洞察能力、明晰的辨别能力和坚定的抗干扰能力。基层理赔队伍形成了严谨、客观的实操流程和监督机制,使得基层理赔队伍在理赔风险防控方面发挥积极有效的作用。2010年以来,理赔监察局受理举报案件近百起,其中涉嫌欺诈骗赔案信息较往年大幅上升。阳光产险通过理赔监察信息渠道鼓励业内外人士积极参与并成功破获欺诈案件,在探索防范理赔风险方面取得显著成效。
张世豪