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感染病例剧增感染源仍不明朗患者现神经系统障碍新疗法治疗
德国肠病感染病例剧增
很多患者呈现罕见病状 新型病菌导致疫情
5月31日,在西班牙南部阿尔加罗沃的一家农场,菜农丢弃黄瓜准备给山羊喂食。 西班牙政府有关部门人士当日表示,如果最后调查结果证明,最近德国暴发的肠道疾病感染源不是来自西班牙的黄瓜,西班牙不排除要求德国赔偿经济损失,从而缓解西班牙果蔬业因德国政府的草率言行而蒙受的重大损失。 新华社发

欧洲多个国家近期出现肠出血性大肠杆菌引发的各类病症,迄今确认致死17人,其中一人在瑞典,其余在德国。

世界卫生组织说,截至5月31日,9个欧洲国家,即奥地利、丹麦、德国、荷兰、挪威、西班牙、瑞典、瑞士和英国,合计报告843例肠出血性大肠杆菌感染确诊病例,包括400例溶血性尿毒综合征(HUS)。

感染病例剧增

德国肠出血性大肠杆菌(EHEC)疫情蔓延状态继前几天初现稳定迹象后再次恶化。过去一天中,德国各地确诊或疑似病例剧增了约500例,总数已超过2000例。特别令人担忧的是溶血性尿毒综合征重症患者明显增多。德国负责公众传染病预防与监控的权威机构罗伯特·科赫研究所6月1日公布的全国溶血性尿毒综合征重症病例比前一天增加了近100例,达470例。这是一个月来重症病例增长最多的一天。

与此同时,德国下萨克森州又报告了一个新的肠出血性大肠杆菌死亡病例。死者是一名84岁的女性患者。这使本次疫情死亡病例总数达到16例,其中14例涉及女性患者。

感染源仍不明朗

罗伯特·科赫研究所所长布格尔1日说,目前还没有理由解除警报,感染可能还会蔓延,感染源仍不明朗。他还表示,已经有初步迹象显示本次流行菌株也可以实现人际传染,但目前感染源的调查仍主要集中在食物特别是蔬菜排查。

德国负责应对境内肠出血性大肠杆菌(EHEC)疫情暴发的公共卫生机构罗伯特·科赫研究所所长赖因哈德·布格尔2日说,疫情可能持续数月,污染源“可能永远不为人知”。

患者现神经系统障碍

在临床治疗方面,德国医生报告说,本次流行已有越来越多的重症患者神经系统出现并发症,其中有些病人根本没有常见的腹泻症状,却出现了神经系统障碍。德国媒体引述石荷州大学医院的内科专家莱纳特的话说,医生们在本次流行中遇到了不少完全意外的病程。

据德国神经病学学会专家推测,本次流行造成这么多患者神经系统失常原因是流行菌株释放的志贺毒素会造成神经系统血管内皮膨胀,也可能会造成颅内血管扩张及自动调节功能失常。此外,志贺毒素还有利于一种凝血酶的形成,并可能导致免疫系统部分过激反应。

新疗法治疗

鉴于本次流行出现了一些严重且常常不可逆的病程发展过程,神经病学学会建议医院除对患者进行常规的血液透析治疗外,也考虑让神经病学专家适时尝试目前仍处于试验阶段的注射单克隆抗体Eculizumab疗法。此外还可考虑预防性抗抽搐治疗。

据报道,目前德国不少医院已给部分重症患者注射了这种单克隆抗体,因为这种抗体曾于去年被用于治疗3名年幼的肠出血性大肠杆菌重症患者时获得成功。

荷兰确诊5例

荷兰国家公众健康和环境研究所1日发布消息说,目前荷兰已经确诊5例肠出血性大肠杆菌(EHEC)感染患者,其中4人均出现肾功能衰竭症状。此外,目前荷兰还有4名疑似患者。

该研究所介绍说,上述5名确诊患者都在近期去过德国汉堡或周边地区,而汉堡所在的德国北部目前是疫情的重灾区。

新型病菌导致疫情

据德国媒体2日报道,德国和中国的一项联合基因研究初步显示,导致最近德国肠出血性大肠杆菌(EHEC)疫情的致病菌是包含两种不同菌种基因的新型病菌。

德国汉堡-埃彭多夫大学医学院细菌专家罗德在接受德新社采访时说,该医学院与中国研究人员的联合研究发现,造成此次肠出血性大肠杆菌疫情的病菌“是常见的肠出血性大肠杆菌的一个非常远的远亲”。它大约80%的基因来自血清型为O104型的大肠杆菌,其余20%的基因来自另外一种大肠杆菌。这种病菌还对抗生素具有很强的抗药性。     据新华社电

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