本报讯（记者 党贺喜 通讯员 冯景义 王王君洁） 在金水区刘庄社区卫生服务站，片医郭玉霞正在上网浏览全庄所有村民的“健康档案”。郭医生对每一份档案，都如数家珍：“根据这些档案，我们为村民‘量身定做’治疗方案或康复计划。”

金水区自今年3月份率先启动“农村片医负责制”以来，已有像郭玉霞这样的75个农村片医、30个农村片医团队活跃在金色田野。这种类似于“家庭医生”的“全程、跟踪、上门”医疗服务已快速覆盖了金水所有农村家庭。61686份农民的家庭健康档案有专人管理，其中的2074名高血压、高血脂和糖尿病等慢性病患者，可以享受定期上门随访服务；需要建立家庭病床、联系住院和预约出诊者，亦有专人负责。

农村片医负责制的试水，源于金水区对农村基层医疗卫生服务体系的探索。该区今年提出打造中部地区率先发展的幸福城区，而“幸福金水”指标体系中打造“15分钟健康服务圈”的难点在农村。如何以减少农民患者医疗费用为目的，使农民的就医途径多样化、合理化？怎样让村民足不出户就能享受到大医院的医疗服务？“农村片医负责制”浮出水面。

在金水，每个农村片医服务区都设立了片医公示牌，公示牌上面清晰地写着片医的名字、24小时开机的电话、监督电话和医疗机构的详细地址；每个家庭都发放了片医联系卡。农村片医通过提供上门服务，为村民建立动态的“健康档案”，从而“量身定做”出合适的治疗方案或康复计划。对一些慢性病患者，建立“慢性病管理日志”并定期上门随访。该区还通过选聘百名本科、大中专毕业生，邀请国内或省内知名学术专家讲课，组织到省人民医院等大型医院培训等方式，提高农村片医专业技术水平。该区投资20万元创办了《社区卫生服务报》，每月出版两期，向辖区的广大农民免费发放。这些惠民措施，最大化帮助了村民在身体出现状况时得到救治和指导，逐步呈现“小病在社区、大病进医院、康复回社区” 的良好格局，从根本上解决了农民“小病扛、大病熬”和“因病致贫”现象。

记者见到庙李镇陈砦村农民孙世忠时，他正在社区卫生服务站接受康复治疗，他患有肺气肿、心绞痛、腰椎间盘突出等多种疾病。“去年住院我花去12万多，光新农合就报销了6万，大病救助金又报了1万6。现在出院回家了，我天天到卫生服务站理疗，吃药、挂针，都有片医负责，真是不出村就能看好病啦！”