本报讯（记者 王红）为充分保障医保参保人员权益、控制医疗费用增长、缓解老百姓看病贵，经省政府批准，我省将全面启动医保付费方式改革：门诊医疗费探索实行“按人头付费”为主，住院及门诊大病医疗费探索实行“按病种付费”为主。

门诊费探索按人头付费

门诊医疗费用的支付，要结合居民医保门诊统筹的普遍开展，适应基层医疗机构或全科医生首诊制的建立，探索实行以按人头付费为主的付费方式。

实行按人头付费，必须明确门诊统筹基本医疗服务包，首先保障参保人员基本医疗保险甲类药品、一般诊疗费和其他必需的基层医疗服务费用的支付。要通过签订定点服务协议，将门诊统筹基本医疗服务包列入定点服务协议内容，落实签约定点基层医疗机构或全科医生的保障责任。

住院治疗按病种付费

住院及门诊大病医疗费用的支付，探索实行以按病种付费为主的付费方式。

按病种付费可从单一病种起步，优先选择临床路径明确、并发症与合并症少、诊疗技术成熟、质量可控且费用稳定的常见病、多发病。同时，兼顾儿童白血病、先天性心脏病等当前有重大社会影响的疾病。具体病种由各地根据实际确定。生育保险住院分娩（包括顺产、器械产、剖宫产）医疗费用，原则上要按病种付费的方式，由经办机构与医疗机构直接结算。

不能增加参保者个人负担

省人社厅要求，启动医保付费方式改革，各地可结合本地实际，根据不同的医疗保险付费方式，适当调整政策，合理确定个人费用分担比例，但原则是不能增加参保人员个人负担。

为避免改革可能带来的影响，省人社厅明确规定，各地要针对不同付费方式明确监管重点环节。其中，对采取按人头付费的，要重点防范减少服务内容、降低服务标准等行为；采取按病种付费的，要重点防范诊断升级、分解住院等行为；采取总额预付的，要重点防范服务提供不足、推诿重症患者等行为。

我省医保目录

删除两种西药

本报讯（记者 王红）即日起，血管扩张药“阿米三嗪萝巴新口服常释剂型”和治疗支气管哮喘药“克仑特罗口服常释剂型”将从我省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中删除。

昨日，记者从省人力资源和社会保障厅获悉，为保证广大参保人员用药安全，我省基本医疗保险、工伤保险和生育保险的部分药品目录有变动。

记者了解到，之所以将上述两类西药从医保目录中删除，是由于近期，国家食品药品监督管理局下发通知，停止阿米三嗪萝巴新片（复方阿米三嗪片）和盐酸克仑特罗片剂在我国的生产销售使用。即日起，各省市要对本地调整发布的基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录进行认真核查，涉及相关药品的品种也将予以删除。