何卫新

编者按：“五大工程”是河南省卫生厅党组的重大战略决策，是保障群众健康的“惠民工程”，是加速卫生事业发展的“动力工程”，是深化医改的有力抓手。自2009年5月启动以来，全省医疗卫生系统积极响应，真抓实干，砥砺奋进，经过3年来的努力，“五大工程”建设取得了阶段性成果：农村卫生服务体系建设“五年百亿”工程成效显著；农村卫生人才培养“51111”工程初见成效；科技创新型人才工程成果丰硕；卫生支农工程扎实推进；卫生文化建设工程百花齐放。可以说，“五大工程”开创了全省医疗卫生事业发展的崭新局面。全省18个省辖市在贯彻落实“五大工程”建设过程中分别取得了好的经验和新的成效。《医药卫生报》1月10日推出“五大工程”佑民康·郑州篇《重做勇为先》，本报现转发以飨读者。

（一）中原大地悄然间迎来了风云际会。

布局中原经济区，与九州大地息息相关，如此方能推动时代转型，完成历史使命；布局中原经济区，省会郑州承载责任之重、期望之重、创新之重、发展之重，事事重如千钧。

重任在肩，更要保持品质，秉持风度，引领风气。面对都市区建设之大任，前有“郑州商战”开启商业变革之绝响，今有健康郑州之新局。变革不断，引领不止，盖因风云际会，又因过人胆魄。

（二）中原崛起，1亿人的盛事，1亿人的幸福！健康是源泉、是根基、是力量！

风云际会之时，河南卫生事业聚集前所未有的能量：城乡基层医疗机构网络密植，人才思进；城市高端医疗机构项目密集，人才荟萃；城乡之间日益连成一体，医疗资源调配日趋合理；传统与现代汇聚，医疗卫生人在文化陶冶中重塑了形象。

河南大手笔实施的医疗卫生领域“五大工程”，是推进新医改的具体载体，是践行科学发展观、护航中原经济区建设的具体实践。

（三）风云际会之时，勇者在历史的潮头中挺立，“先”字当头，“先”人一步，务实重干，成为时代变革的探索者、实践者、推动者。

（四）承载中原经济区建设之重任，细化为都市区建设之大业；实践“五大工程”之护航，细化为健康郑州之突破。

面对城乡基层医疗服务薄弱的局面，如何强筋壮骨？面对基本公共卫生服务覆盖面不足的问题，如何保障公平性……郑州统筹规划，科学决策，将视点聚焦公共卫生，将重心下移城乡基层。

思考、取经、创新、破局、突破，响应政府号召，满足群众需求，郑州市卫生局敢开风气勇为先。细细数来，践行 “五大工程”，健康郑州之突破，有目共睹：

以法规引路，以体系织网，“五年百亿工程”结硕果。

——国内首先对医疗卫生设施规划建设进行地方立法。明确规定，城乡规划主管部门要预留医疗卫生设施建设用地，任何单位和个人将不得擅自改变医疗卫生用地性质和用途。

——国内率先设立农民健康管理服务中心。107家乡镇卫生院建成107个中心，明确健康体检、健康档案管理、计划免疫、预防保健、健康教育“五位一体”，实现农民健康“有人管、管得好、可持续”目标。

——信息化建设走在全国前列。投资6600万元，完成基层医疗机构综合业务平台、妇幼保健信息系统、新农合即时结报平台和数据中心建设，涵盖辖区2735个基层医疗机构和132家妇幼保健机构。

以转变引领，以标准规范，“51111工程”惠及城乡。

——国内首先建立卫生核心管理团队学习长效机制。3年多来，每月组织一次卫生核心管理团队学习，目前已进行到34期。

——国内率先推行“片医负责制”服务。已有城市片医小组698个、农村片医小组1966个，城市农村全覆盖；提供主动服务、上门服务，社区就诊人次连年翻番；被各级领导，中央、省级媒体，国内专家广为肯定。

——国内首次大规模举办“卫生健康大讲堂”活动。举办的“卫生健康大讲堂”活动持续3年，每年举办活动3600场次，郑州市民每天平均可享受7次健康讲座饕餮盛宴。

争做新医改的探路人，医疗保障更厚实。

——国内率先在市、县（市、区）范围内探索新农合经办机制改革。委托中国人寿保险公司郑州分公司经办新农合补助支付业务，实施“管办分离”，7个县（市、区）全部实行新农合经办新机制。

……

（五）引领风气之先，需要无畏的勇气、选择的勇气、实践的勇气。那么，郑州市卫生局的勇气从何而来？

勇气源自时代的呼声。经济社会发展了，群众腰包鼓了，但医疗服务水平还不能充分满足需要。郑州拥有1437家医疗卫生机构，但市属医疗卫生单位只有26个。优质医疗资源在城市、城镇聚集，综合性医院和专科医院在中心城区聚集。农民期盼能够就近找到好医生，边缘城区、新开发城区群众期盼拥有身边的好医生。满足群众的期盼，迫在眉睫；响应群众的需求，从来没有这么坚定。

勇气源自观念的改变。建设中原经济区，发展郑州都市区，需要健康的依托；推进新医改，实践“五大工程”，必须打破旧有的条条框框。为郑州卫生事业谋篇布局者，为郑州百姓健康殚精竭虑者，是一群热情满怀、认定了理想不回头的人。面对挑战，他们将专家、管理者甚至一线的普通护士、社区医生送往美国、德国、英国、新加坡，借鉴的是经验，带回的是力量；他们邀请顶尖的医疗卫生管理专家每月一聚首，只为开阔眼界、推陈出新，让百姓享受最好的医疗服务。

勇气源自非凡的决心。医疗资源布局不均衡，郑州敢于率先在国内立法，将黄金地带留给医疗卫生机构，不经法定程序不得随意更改；农村医疗机构力量薄弱，郑州敢于由政府全资投入，基础建设追求高标准，设备配置不遑多让；优质医疗资源不足，郑州敢于大投入，5年间超过60亿元的投资在国内也极为罕见。关键中的关键是，郑州卫生局喜欢为百姓做事，做事重持续、重深入，制度要规范、人员要配足、细节要丰富，做事就要拿得出手，经得起世人的考验。

（六）归根到底，引领风气之先，不仅要有大勇气、大气魄，还要有清醒的思考、统筹全局的科学决策。

“作为一名卫生局局长，应该将对基层民众健康的关注，放在首要位置上。”郑州市卫生局局长顾建钦在思考。要实现这一看似简单却很宏伟的理想，显然要认清形势。

基层群众盼健康，就要抓基层，让每一个人就近看病无忧；优质资源不平衡，就要挑大梁，让“良币驱逐劣币”，让高水平服务逐渐普及；城乡有差别、贫富有差别、服务有差别，就要促公平，采取尽可能多的措施，让普通群众在防病看病、享受健康中享受公平。

（七）决策充满感情，时刻心系基层，全力夯实基层。

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