两会家国民生

“三问”公立医院改革

公立医院改革被认为是“新医改”的成败关键，正在北京参加两会的全国人大代表和政协委员们“三问”公立医院改革，并为寻找答案建言献策。

一问：“以药补医”怎么破？

全国政协委员、来自中国医科院肿瘤医院的储大同认为，我国新医改要想走出“医药分家”困局并非易事。

他以中国医科院肿瘤医院为例，在医院财政报表中，医疗收入为8.1亿元，支出9.36亿元，亏损1.26亿元；药品收入9.3亿元，支出8.5亿元，结余0.8亿元。显然，医疗收入的亏损需要由药品结余来补偿。

“这一资金的严重缺口现象不同程度地存在于其他城市的三甲大型医院。”储大同说。

全国政协委员温建民建议，采用增设药事服务费、调整技术服务收费标准、通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径进行补偿，真正切断医院和药品间的利益链，切实改变“以药补医”的局面。

二问：资金缺口谁来补？

据全国人大代表刘晓武调研统计，四川省目前每年的药品加成收入约50亿元，如果全部通过财政补偿来解决，地方政府难堪重负。代表委员们认为，应深入补偿机制改革，从多渠道筹措资金。

全国人大代表谢子龙建议，鼓励社会资本进入医疗领域，从而拓宽医疗卫生服务的筹资渠道。

三问：医院经营谁来管？

“为推进医疗改革，使人民享受公平、便捷、优质的医疗服务，我提出将公立医院所有权、经营权，以及医师执业权进行分离的建议。”全国人大代表、天士力集团董事长闫希军说。他建议，卫生主管部门与国有资产管理部门联合，设立公立医院产权管理机构，履行出资人职责。建立对公立医院管理团队的激励机制和监督机制，下放经营权给医院管理团队，提升公立医院的生机和活力。