化解医患矛盾

需釜底抽薪

近日，一段视频在网上流传，陕西横山县一家医院患者死亡，院长披麻戴孝带领医护人员致辞检讨，集体下跪磕头。而与这条消息一起受到关注的，是卫生部、公安部联合发布的《关于维护医疗机构秩序的通告》。侵害医务人员、患者人身安全和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪活动，将被依法严厉打击。

因误解怀疑，17岁少年杀害哈医大医院的一名医生；因心有怨怼，一男子在北京连续两次刺伤医生……近年来，从辱骂、殴打甚至砍杀医务人员，到患者家属冲击医疗机构，种种医患纠纷时有发生。两部门的联合通告，针对的正是这种极端行为，其目的在于维护医务工作者的安全和尊严，保证医疗机构正常就医秩序。

实际上，部分医患之间的紧张关系，并不仅是道德层面的问题。“看病难，看病贵”、“大处方，大检查”等行业弊病，让一些患者心有抵触，正常的诊疗也可能招来怀疑；而以药养医的体制弊端和高强度的工作压力，让医生同样觉得委屈。正是在这样的现实情境之下，一点小小的纠纷，都可能成为点燃医患对抗的火种。

不论怎样的纠纷和矛盾，都应在制度规定的框架下寻求救济和解之道。采用暴力手段、进行人身攻击，企图以此促成调解赔偿，这是对法律正义、科学权威的肆意践踏。暴力维权，不仅牵扯了医患双方本应攻克病症的精力，更恶化了已经受损的医患关系。归根结底，承受代价和伤害最深的，仍是患者。对于这类违法犯罪行为，理应按照法律规定予以惩治。这既是对医生的保护，也是对公众健康权的长远保障。

但也要看到，医生的人身安全需要保护，患者的权益同样需要重视。医患关系中，患者在信息、资源等方面处于弱势。发生纠纷后，畅通患者救济渠道，降低他们维权的成本，是医患关系中不能忽视的“另一面”。

医疗纠纷成因复杂，举证、鉴定、赔偿……每一个环节都可能成为一场拉锯战。而鉴定费、律师费、食宿费、误工费等开支，也让许多想上法庭讨说法者望而却步。一场官司下来，时间长、费用高、程序多，患方筋疲力尽，得到的补偿往往还没有“医闹”多，这促使“告不如闹”的逻辑大行其道，甚至催生出“职业医闹”这样的产业化组织。而这正是在重建和谐医患关系中最需要解决的问题。

医疗纠纷是一个普遍存在的世界性难题。在欧美一些国家，已经探索形成了一整套处置机制：患者可以通过诉讼解决医疗纠纷；第三方仲裁机构的介入，也能给予较为公正的鉴定和判断；医疗机构同样可以通过责任保险等方法，降低自己的职业风险和纠纷成本。

这些都可以成为我们破解医患困局的宝贵借鉴。在利用法律武器约束违法行为的同时，拓宽患方申诉渠道，完善医方监督管理，建立权威仲裁体系，让医患双方都能以更理性、更宽容的心态面对纠纷，至关重要。更重要的，是进一步推进医药卫生体制改革，解决看病难、看病贵的问题。这才是解决医患矛盾的根本出路。

李喜强