本报讯（记者 汪辉）昨日，记者从省卫生厅获悉，从8月2日起，我省40个县（市）全国县级医院综合改革试点县开始启动试点工作，力争通过改革使县域内就诊率提高到90％左右，基本实现群众“大病不出县”。

40个改革试点县（市）为郑州市、洛阳市、平顶山市、焦作市、漯河市、鹤壁市、三门峡市、驻马店市、济源市等9个省辖市所属30个县（市）及巩义市等10个省直管试点县（市）。各试点县（市）将选择一家政府重点举办的综合性公立医院开展试点。

试点县级医院将取消药品加成政策，全部药品（中药饮片除外）实行零差率销售，试点医院收入也将由服务收费、药品加成收入、政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。

试点公立医院要规范药品采购供应，建立药品量价挂钩、招采合一的集中招标采购机制。鼓励有条件的县（市）实行县域内医疗机构药品及医用耗材统一采购，统一结算付款。取消药品加成后，医院由此减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径补偿。

同时，试点公立医院要降低药品和高值医用耗材价格，降低大型医用设备检查、治疗价格，严禁医院贷款或集资购买大型医用设备。同时，合理提高中医和诊查、护理、手术、治疗、床位等医疗服务价格，使医疗机构通过提供优质服务获得合理补偿。调整的医疗服务收费项目将按规定纳入医保支付政策范围，不增加患者实际医药费用负担。

到2015年年底，全省所有的医疗机构都要实现药品零差率销售。