本报讯（记者 汪辉）昨日，记者从省卫生厅获悉，省卫生厅日前出台了《抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）》，指导并规范各医疗机构合理使用抗生素。

该目录所列抗菌药物只包括全身作用的抗菌药物（含抗真菌药物)。不包括抗结核病药、抗麻风病药、抗病毒药、抗寄生虫药。目录共涵盖临床常用的121个抗菌药物品种，其中非限制使用级有阿莫西林、四环素、青霉素、头孢克洛等50多种，限制使用级有氯霉素、头孢克肟、阿奇霉素（注射）等40多种，特殊使用级有头孢吡肟、头孢匹罗等20多种。

据介绍，非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。如青霉素、阿莫西林、头孢拉定等均属于这一类别。限制使用级抗菌药物是指虽经长期临床应用证明安全、有效，但与非限制使用级抗菌药物相比较，在安全性、疗效、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。比如，美西林、头孢硫脒、阿奇霉素（注射）等。特殊使用级抗菌药物则包括五种情形：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；新上市，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。如五水头孢唑林、吉米沙星、米康唑（注射）等。

省卫生厅要求，我省各级医疗机构不得轻易使用目录外的抗菌药物，确实需要使用目录以外的抗菌药物品种，应当有充分的医学证据，使用前应当按抗菌药物品规逐一填表并报上级主管部门备案。要严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，不得在门诊使用；临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格控制，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权的医师开具处方。如果发现医生违反规定将严肃查处，滥开抗生素有可能被取消处方权，医院也可被追究责任。