医疗保障

应多一些“特病特办”

卫生部日前表示，今年要全面推开尿毒症等8类大病保障，在1/3左右的统筹地区将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点。通过新农合与医疗救助的衔接，使重特大疾病补偿水平达到90%左右。（9月4日《新京报》）

对于这样一个政策，举双手表示欢迎。虽然说这些大病在整个医疗体系中只占极少数，影响的只是极少数人。但其带来的危害却是一个实实在在的“大”。这些大病不仅可能直接宣告“生命结束”，而且可能宣告一个家庭“经济死亡”，让一个家庭直接步入“因病致贫”、“因病返贫”。

这些年来，基本医保的成绩有目共睹。目前我国城镇职工医保、居民医保和新农合三项基本医保已经覆盖13亿人，覆盖面达到95%以上，基本药物制度已在政府办的基层医疗卫生机构全部实施。对于一般人群来说，“看病贵”已经不是那么突出。但必须看到，基本医保更多保障的只是一些“小病”，而对于一些“大病”来说，保障力度远远不够。

理想中的医保，应该是每个人都受到保障，每种病都受到保障。而且，保障应该是高水平的。如果每种病都达到重特大疾病的补偿水平，也就是报销率达到90%，那么我们在医保这一块，应该居于世界前列，基本可以说是“福利国家”了。但鉴于多种因素的影响，这一目标在短时间内还不会实现。这提醒我们，不能满足于已经建立起来的医疗保障体系，还应该努力扩大保障面和提高保障率。但在当前，更应有针对性地提高对一些大病的保障水平。

据统计，目前有50来种疾病，可能导致部分家庭因病致贫和因病返贫。比如说尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病等8类大病，比如说肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等12类大病，如果没有一定的经济实力，患上这类病几乎只能等死。这样一些大病，关注众，影响大，就应该“特病特办”，进一步提高保障水平。

虽然患这些病的只是极少数，但大多数人还是理解和支持的。这些年来民间针对这些病，经常进行募捐。在目前医疗保障体系下，把大病单列出来，“特病特办”，关心最需要关心的人，体现了更大的关怀，带来了更大的安慰。

这是一种“大多数”和“极少数”的关系。提升民生幸福，应该致力于“大多数”，但也不能忽视“极少数”。相对于“大多数”，“极少数”面临的困难更多，应该优先受到关注、得到救助。医疗保障水平再高，尿毒症等8类大病，肺癌等12类大病，影响都不是普遍病所比拟的。因此，医疗保障应该多一些“特病特办”，把更多大病的补偿水平提高到90%。比如说目前已经得到公认的50来种大病，特别是肝癌这类恶性病，应该尽快纳入“特病特办”中。 乔 杉