大动脉调转术

治疗先心患儿

本报讯（记者 汪辉 通讯员 荣文翰）10岁男孩琪琪，患有复杂的先天性心脏病，不仅右心室双出口，而且肺动脉瓣下狭窄，日前市七院心外三团队成功为其实施大动脉调转术。术后十来天，琪琪就痊愈出院。经相关文献检索，目前国内仅有个别心脏中心成功开展过同类型手术。

市七院心外三病区主任杨斌介绍，正常人的右心室通过肺动脉供应肺部血流，而左心室通过主动脉向全身组织器官供应血流。而琪琪的主动脉与心室连接相反，本应连接左心室，却连接到了右心室，使得右心室负担着向全身和肺动脉同时供血，室缺远离主动脉和肺动脉，而且偏小，并且合并肺动脉瓣下狭窄，这给手术带来了很大困难。

经过周密制定手术方案，在麻醉科、手术室密切配合下，杨斌主刀为琪琪实施了手术。术中，探查发现患儿膜周部室缺较小，且远离两大主动脉，主动脉及肺动脉均起自右心室，室缺距离肺动脉圆锥较近，肺动脉瓣下肌性及纤维性狭窄，冠状动脉起源及走形均明显异常。杨斌决定行大动脉调转术，术中准确地切除右室流出道肥厚肌束及纤维组织，疏通肺动脉瓣下狭窄，向左前上方切开室间隔，扩大室缺，横断两大动脉，巧妙移植冠状动脉，成形肺动脉窦部，把两大动脉调换位置重新接好。术后患儿恢复良好。