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大病住院年最高可报10万

参保外来务工人员看病就医，可选择的定点医院、住院起付标准与职工医保一样。起付标准以上费用，由统筹基金和参保个人按比例分担。其中，医保支付比例为：一类定点医疗机构80%，二类75%，三类70%。

此外，虽然外来务工人员参保缴费标准要远低于职工医保，可大病住院所享受的医疗保障却并不逊色。按照规定，参保外来务工人员大病住院，凡符合医保范围的医疗费用，每人每年最高可报销10万元（包括住院和门诊规定病种费用）。

考虑到外来务工人员可能面临的慢性病、外地就医等特殊状况，我市规定，外来务工人员在门诊发生的恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、异体器官移植抗排异治疗的医疗费用，将给予一定补助。

此外，参保外来务工人员转诊、急诊、异地就医住院；或派驻外地工作、培训期间发生的住院医疗费用，按三类定点机构报销标准执行。女性外来务工人员参保者，符合计生政策并住院分娩的，可享受定额补助，补助标准为顺产1000元，剖宫产1800元。