本报讯（记者 张立）日前，我市在新密召开农村片医及新型农村社区卫生服务中心建设工作推进会，新密市以网格管理为平台、完善城乡卫生服务体系的做法，得到省市有关领导和各县（市）区同行的充分肯定。

今年4月以来，新密市以行政区划为网格、以片医团队为单位、以责任片医服务为载体，探索出网格管理与片医负责制优势互补、协调推进的新路子。片医网格化服务使新密市医务人员从传统坐等患者转变为主动上门为家庭居民服务，居民群众的健康保障方式实现了从“治疗为主”向“预防为主”的转变。

建立完整可靠的城乡居民健康档案，是推进网格化服务的重要环节，也是促进城乡卫生机构管理一体化、提高服务效能的前提。新密市坚持自愿与引导相结合，就诊与入户相结合，基本人群与重点人群相结合，户口本、新农合信息与建档信息相结合，规范建档与有效使用相结合，目前建档率已超过95%。

新密尖山下寺沟村卫生所医生丁战军，常年身背卫生包奔波在山区，他说：“建立健康档案，哪家老人身体状况怎么样，哪家媳妇该生孩子，乡村医生点击鼠标便了如指掌。”

健康档案建立后，为群众提供更加及时、主动、连续、全面和个性化的健康服务。新密的做法是网格管理、分片包干，903名片医在网格化管理中实行责任制服务。制定印发《关于进一步推进片医负责制工作的实施方案》、《新密市片医网格化地图式定位责任服务管理工作指南》。按照地理、人口和行政区划等情况，全市303个行政村和46个居委会划分为903个三级网格，配备片医小组和责任片医，每名片医服务1000人左右。各行政村居民组和城市社区均设置“片医公示牌”，公布片医姓名、联系电话、服务范围等信息，并配备服装、办公机具、交通工具等，为片医开展工作提供有利条件。

将片医工作与居民需求有机结合，实施分级分类服务管理。新密市片医服务层次分为三个级别，即健康无需求的居民、有需求时主动接受服务的、有需求的慢性病患者和特殊需求的居民。将服务人群分为四类，即健康人群、需关注人群、慢性病人群和特殊人群。对健康人群，及时建立、更新健康档案，每年进行一次健康评估；对孕产妇、婴幼儿、亚健康等需关注的人群，以预防疾病为主，做好健康教育；对患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性病人群，以提高慢性病控制率为主；对高危和严重并发症患者、残疾人、空巢老人等特殊人群，实行个案管理，定期上门访视。针对不同需求人群，开展人性化、个性化、差异化服务，提高了工作效率和服务质量，实现有限的医疗卫生资源效益最大化。

目前，该市居民健康档案电子建档率达到99%；孕产妇、0～6岁儿童健康规范管理率均达到85%以上；高血压患者规范管理率达到84%以上，糖尿病患者规范管理率达到82%以上，重性精神病患者规范管理率达到99.7%；国家免疫规划疫苗接种率达到95%以上；法定传染病报告率及及时报告率均为100%。

新密市还将片医工作与村卫生所星级评定有机结合，实施村所的规范化管理。新密市共有乡镇卫生院13个，街道办事处社区卫生服务中心3个，村集体卫生所303个，居委会社区卫生服务站29个。根据片医日常工作和服务情况，将村卫生所的管理划分为五个星级，得分在90分以上的为五星级，得分在60分以下的为一星级，乡镇卫生院每两个月评定一次，评定结果进行公示，作为绩效考核和拨付公共卫生服务经费依据。通过村所星级评定，提升了片医服务的主动性和能动性，加强了对村所的规范化管理。

同时，新密市借助新型城镇化建设的时机，理清工作思路，及时调整农村卫生工作重点，将新型农村社区卫生服务中心建设纳入社区总体规划，服务人口在5000人以下的社区，新建社区卫生服务机构建筑面积不少于500平方米；服务人口在5000至10000人的社区，建筑面积不少于1000平方米；服务人口超过10000人的社区，按照每增加服务人口1000人，建筑面积增加100平方米的标准，建设相应规模的社区卫生服务机构，并根据不同社区的规模和服务人口，提前谋划社区片医的服务和人员的选聘工作。