本报记者 汪辉 于淼 文 丁友明 图

随着社会的发展，膳食结构、生活方式的改变，小儿冷积便秘（简称冷秘）的发病率呈上升趋势。由于患上冷秘，不少宝宝越吃越瘦。小儿冷秘原因何在？应如何科学预防？昨日，记者走进河南中医学院第一附属医院国医堂，专访了儿科专家郑启仲教授。

“说到便秘，很多人会想到上火、体内有热，其实现在有很多小儿的便秘与过食寒凉有关，但是在门诊上很容易被忽视。”谈到小儿冷秘，他说，“冷秘是最难治疗的一种便秘，需中药和饮食调养同步进行，长期坚持方能根治，而不能一泻了之，否则欲速则不达”。

嗜食生冷是冷秘形成原因

郑启仲教授说，中医上有种说法叫“冷积”，过去虽然不多见，但近年来发病率却越来越高。原因很简单，随着冰箱的普及，很多孩子一年四季都可吃到冷饮。由于小儿的脾胃功能比较虚弱，饮食不知自节，寒温不会自调，最易被饮食所伤，食凉则生冷，吃热则生温，因此很容易遭受寒凉之邪，积结肠胃，从而影响到胃肠的蠕动，时间长了就会形成便秘。

小儿患冷秘后，除了表现为大便干，如算珠状、羊屎状外，大多患儿形体消瘦，面色萎黄或色青，畏寒怕冷，手足发凉。这类小儿这时候单纯用泻下的药物大多效果不好甚至无效。有些医生给孩子开出大黄、芒硝等泻下的药物，甚至还会加重病情。原因是大黄这一类的药虽清热、泻下作用较好，但多为苦寒之品，而冷积便秘以后，胃肠道里的阳气比较弱，再用泻下的药物，只能加重病情。

如今，小儿患病热证较多，不少家长常给孩子吃“泻火”药。郑启仲教授提醒，有的定期给孩子吃王氏保赤丸，有的天天给孩子吃双黄连、蒲地蓝、板蓝根之类的药，美其名曰“不生火”，岂不知这些也是造成小儿脾胃损伤、冷秘发生的原因，因此家长对宝宝切勿过度治疗和盲目用药。

合理饮食是预防第一措施

“冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开处方”。郑启仲教授说，夏天人体阳盛于外而虚于内，冬天阴寒于外而阳闭于内，所以夏天多吃些温中养阳的生姜等，冬天多吃些生津养阴的食品，如白萝卜、鲜梨、莲菜、苹果等，以保持人体的阴阳平衡，防止疾病的发生。而现实生活中，不少家庭与此相反，实属阴阳颠倒，怎么会不生病呢？

“小儿冷秘大多是吃出来的，合理饮食是预防的第一措施。”郑启仲教授提醒广大患儿家长，少食冷饮，特别是夏季，因为夏季天气炎热，雪糕、冰淇淋成了孩子们的最爱，也最伤人体脾胃之阳，一定要严格控制。一是少吃，二是最好不要空腹吃。

对于家庭保健，他强调，孩子体质各不相同，一年四季差别很大，人们必须适应这个环境。饮食顺应自然，保健品要按孩子的体质及四季变化，要在医生指导下合理使用。

冷秘不能“一泻了之”

说到便秘，很多人会想到上火、体内有热，家长们都知道通便，像王氏保赤丸、七星茶、通便灵、肥儿丸、开塞露等等。然而，对小儿冷秘的治疗，不能简单一泻了之，而应当以“温补脾肾，通脏降浊(大便)”为主，不仅可以除便秘，还可以祛除胃肠道里的寒凉之邪，强健脾胃。

“热则流通，寒则凝滞。”郑启仲教授说，冷秘的治疗关键在消除冷积，培补阳气，在温阳的同时给予适当的通下，把冷积排出体外。常用方药如附子大黄汤，附子温阳，大黄消积，再根据每个小儿的具体情况加减应用。同时，在饮食上，多吃些温补之品，如核桃仁、黑豆、黑芝麻、黑木耳、茴香、生姜、胡椒、羊肉汤、鱼汤、胡辣汤等。注意腹部保暖，禁食冷饮凉食，以使患儿早日康复。

名医档案

郑启仲，河南中医学院第一附属医院主任医师、教授、博士生导师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，中华全国中医儿科学会第四、五届副会长，享受国务院政府特殊津贴专家，全国劳动模范，中国共产党第十四次全国代表大会代表。曾获中华中医药学会儿科突出贡献奖、河南省优秀专家、河南省首届优秀医师、河南省中医事业终身成就奖等荣誉。

从事中医儿科近50年，擅长治疗小儿肾病、咳嗽、哮喘、腹泻、厌食、便秘、多动症及小儿疑难杂症。发表国家级论文36篇、省级论文78篇，获各级科技成果奖多项。

本期顾问 郭文 统筹 李鲁愿