本报记者 于淼 汪辉 文 丁友明 图

“听不到声音，不能正常地与人进行沟通交流，病人的身心会受到很大的影响。”在河南中医学院第一附属医院国医堂，谈起耳聋、耳鸣的危害，80岁高龄的王运铨老人开门见山地说。

“到我诊室前来治疗的患者中，突发性耳聋、耳鸣的患者已占一半。”老人惋惜地说，由于不规律的生活方式、过度疲劳和精神压力过重，近年来突发性耳聋、耳鸣患者与日俱增。

谈话间，记者注意到，国医堂诊室里共设有五张病床，虽如此高龄，但王运铨老人手脚麻利，不停地穿梭于各床间，熟稔地为患者针刺或穴位注射。

“这把年纪，还能有这么好的身体和心态，真是不多见了呀！”老人的助理感叹地对记者说。

宗脉聚于耳 循经配针灸

“《灵柩·口问篇》里提到‘耳者，宗脉之所聚’。”王运铨老人说，中医认为，肾与耳有着密切的关系。从脏腑来说，肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳。就经络而言，主要有手足少阳经、手太阳小肠经及足阳明、足太阳经直接行于耳。

拿着模型，老人一边展示一边说：“因足少阳胆经和手少阳三焦经均从耳后入耳中，出走耳前，手太阳小肠经入耳中，故十二经脉中与耳关系最为密切的主要是手足少阳经、手太阳经。”

按照“经络所过，主治所及”的原则，王运铨老人采用针灸治疗突发性耳聋、耳鸣，常选耳周的耳门、翳风（三焦经）、听会等穴，并配合这些相关经络及足少阴肾经远端的穴位，如外关、丘墟。循经近端远端配合取穴针灸，可起到通上达下的作用，从而达到最佳治疗效果。

针灸重辨证 辨证重虚实

“造成突发性耳聋、耳鸣的原因比较复杂，在针灸治疗中注重辨证，而辨证重在辨虚实。”王运铨老人说，由于耳鸣与肾、肝、胆、脾、胃关系密切，实证则多表现为耳鸣突然发生或与情绪刺激有关，鸣声呈低音调或隆隆声，并伴有舌红、苔黄，脉弦数。患者大多有肝火上扰、风热或痰火上扰。

虚证多见耳鸣日久，耳鸣细微或呈持续高音调耳鸣，其中肾虚耳鸣多发于40岁以上的人，多见于年老体弱之人，“这与人体器官衰老、功能减退有关，耳鸣多为耳聋先兆。”老人说，患者一般伴有腰酸疲乏等，舌淡红，苔薄或舌红少苔，脉细。常见证型主要是脾肾亏虚。因此，针刺治疗配合辨证取穴治疗，实证常配合谷、太冲、风池祛风热、泻肝火；虚证选肾俞、脾俞、足三里、三阴交、照海、太溪补肾健脾。

特色加经验 治疗效果佳

从医50余年来，在治疗突发性耳聋方面，王运铨老人不断完善总结，除了针灸、穴位注射、中药等方法联合治疗的特色方法外，在针灸方面，老人还发现了自己的经验穴——鼻咽穴，这个穴位于面部的下关穴的后下方。

王运铨老人说，从生理上讲，这个穴位在头颅内部正对着咽鼓管。咽鼓管，通俗地说，就是从鼻咽部到耳朵内鼓膜处的一根管。由于咽鼓管与鼻咽部相通，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室，引起耳内的炎症。从中医上讲，突发性耳聋、耳鸣与热毒侵窍、经络不通有关，也有一部分与感染有关。比如有些人感冒的时候，会感觉听力下降了，也有少部分人会出现耳聋，这与感冒时的炎症分泌物阻塞咽鼓管有关。而用针灸针刺这个经验穴，可以起到清热、祛毒、醒脑、开窍的作用。

除了针灸治疗外，老人还会选择丹皮粉等一些具有清热凉血的药物在相关的穴位上进行穴位注射。针灸是物理作用，穴位注射药物是化学作用，物理和化学作用同时发生的时候，在治疗突发性耳聋、耳鸣时效果更好。