为什么治这个皇妃的咳嗽，用黛蛤散有效？因为这个皇妃的咳嗽是由于肝火犯肺引起的。虽然是皇帝的宠妃，但后宫争宠的钩心斗角从来就没有停止过，皇妃自然会有肝气郁结、气郁化火的问题。本来应当是金克木的，现在肝火太盛，以下犯上，反克肺金，这就是木旺侮金，也叫木火刑金，于是就导致了咳嗽不止。如果只是从肺来治疗，常常疗效不好。这个时候用青黛清泻肝火，用海蛤壳化痰，这就叫佐金平木。就是辅助肺的收敛，制约肝的过度展发，就使咳嗽得以痊愈。

在五行相克中，水是克火的，水行以下降运动来制约火行的上升运动，使火行的上升运动不要太过。看起来上升和下降是对立的，水与火是相互不容的。实际上在健康的人体，却是水火既济、心肾交泰的。健康人的心火就是心阳，要下交于肾，助肾阳以温暖肾水，使肾水不寒。肾水，就是肾阴，要上奉于心，助心阴以制约心阳，就是心火，使心火

不亢。这就叫水火既济，心肾相交。处于这种状态的人，白天精力充沛，夜间睡眠香甜，觉醒和睡眠交替，兴奋和抑制交替，和大自然的昼夜交替规律同步，这就是健康人的特征之一。一旦肾阴肾水虚亏，或者心阳心火过亢，就可能出现“心烦不得卧”，越烦越睡不着觉，越睡不着觉越烦，这就叫心肾不交，火水未既。治疗就要泻心火补肾水，在中医还把这个治法叫泻南补北。讲到这里，我想大家就可能会问：这里的南和北代表的是什么？这里的南北显然是根据五行的分类，用南代表心火，用北代表肾水。

可见五行相克，在中医辨证论治中，也是经常用到的理论。我们在讲养生要养心的时候，提到以情胜情法，是用于调节情志的，也是从五行相克来思考和处理问题的。当时我们引用了《黄帝内经》所说的“怒胜思、思胜恐、恐胜喜、喜胜悲、悲胜怒”，这个思路也是根据五行相克和五脏与情感相关的理论来分析和应用的。临床上依据五行生克规律确定治疗方法有一定的实用价值。但是，我要说明，并不是所有疾病的治疗都能遵循这—规律，所以不能机械地生搬硬套五行的生克循环。也就是说，在临床上既要正确理解掌握五行生克的规律，又要根据具体病情进行辨证论治。

五行是指气的升降出入运动趋向，是控制一切生物生长化收藏、生长壮老已过程的自然规律，是古人通过观察自然现象得出来的自然科学结论。虽然在中医学的方方面面得到应用，但事物的复杂性远远不是只凭五项大的分类和五大类之间的生克关系就可以解释得尽善尽美的。脏腑之间更复杂的关系，直到今天我们人类对它的了解还是十分局限和肤浅的。因此我们千万不要把五行教条化。

(完）