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完善防痨体系 着力水平提升

郑州市结核病防治所、郑州市第六人民医院的结合，产生了“1+1＞2”的强大效应。

全市六县（市）建立了县、乡、村三级防痨网络，城区建立起由市结防所、区疾控中心、乡镇卫生院（社区服务中心）和村卫生室（社区卫生服务站）组成的四级防痨网络，同时将铁路结防所和省胸科医院纳入全市统一的结防管理，形成了政府领导、多部门合作、全社会参与的结核病防治工作机制。

市结防所负责规划协调、督导管理、技术指导、结核病人的诊断和治疗工作。区疾控发挥对辖区综合医疗机构、乡镇卫生院等监管职能。综合医疗机构负责患者的初筛转诊；乡镇卫生院（社区服务中心）、村诊所负责结核患者的管理工作。这样，一张横向“广”到边、纵向“沉”到底的结核病防治网络不断建立完善，有效提高了结核病患者的发现率。

为了提升结核病治愈率，医院内部实施优化组合，成立集防、治为一体的郑州市临床医学特色结核病专科。下设结核病防治办公室全面负责全市的结防工作，发挥市结防所的职能；结核病门诊办公室负责城区结核病的防治工作；体检办负责学生体检，突发疫情体检工作；去年又成立结核六科，专门收治耐多药患者。目前5个结核病区，开放床位220张，承担着各类结核病的急、危、重症病人的救治；成立的随访中心，加强了患者的管理，提高了患者的规则治疗率，减少了耐药的发生。

这种较为完善的防痨体系对控制结核病疫情，减轻结核病的社会、经济负担具有较重要的现实意义。目前，新涂阳结核病人的发现率由2001年的22.5％提高到现在的79.05%；新涂阳结核病人的治愈率由2001年的60%提高到现在的90.39%，救治效果显著。

在健全网络的同时，医院在结核病防治能力建设上下功夫。2012年全市共开展各级各类培训33期，培训结核病相关人员1289人次。通过对综合医院、乡村医生、高校老师及学生等不同层次人员的培训，普及了肺结核病防治知识，提高了基层防痨人员的业务素质。

关注特殊人群 促进社会和谐

在特殊群体防治上更是成效显著。针对省会郑州高校云集，监狱、劳教所较多，结核病防治工作难度大，郑州市结核病防治所积极与司法、教育部门联系， 逐步探索并建立了特殊人群结核的防控体系。

学校是人口密集型场所，易造成集中感染和集体发病。该所重点把好入校体检和疫情动态监测关，发现肺结核患者休学，其他强阳性者进行预防服药，防止发病。若发现学校有结核病患者，属传染性的当即进校对传染源实施隔离并进行流调。

2012年，全市对发现的430例学生结核病人进行了流行病学调查，共体检密切接触者4万余人，有效地控制了学校结核病疫情的暴发流行；对1905例涂阳病人的5715名密切接触者进行筛查，病人家属筛查率达到96%；全年报告疑似结核病人7623例，经过转诊和追踪到位5786例，总体到位率达92.41%。

城市流动人口特别是农民工人群结核病发病率一直居高不下。我市对城市流动人口肺结核病患者中符合救济条件的困难户，给予生活救济。

羁押场所中在押人员属群居人群，亦属易感染人群。2005年，我市将羁押场所中特殊人群的结核病防治工作纳入政府结核病控制的整体工作内容。该所承担起了对在押人员开展结核病检查和治疗的任务，羁押场所的服药率达100%。目前，在押人员结核病的治愈率、规范治疗率均高于普通人群水平。

编织救助网络 治愈率屡创新高

来自南阳市社旗县的冯某，是位肺结核患者，在郑州卖菜为生。不幸的是一家5个人，3人患有肺结核，爱人患有乙肝，儿子是智障，生活不能自理，家庭异常贫苦。

得知这一情况，市结核病防治所的医护人员积极想办法帮助这个困难的家庭，不仅利用有关减免政策及时进行救助，对他们免费检查，免费提供药物，还为他们提供交通营养补助费。经过精心治疗，其家人均已治愈。

像患者冯某一样，在我市的肺结核患者都能及时得到政府的救助和关怀，都能得到专业医护人员的精心救治和呵护。

针对人口流动加剧，耐多药结核病人增加的困难和挑战，该院积极寻找应对措施，围绕传染病人健康需要，开发新技术，增添新设备，打造学科新优势。

医院先后成立感染性外科、感染性妇产科、皮肤性病科、重症医学科，提高了对各种结核病患者及重症和有并发症的肺结核患者的治疗能力；加大了医疗设备购置力度，先后增设介入治疗中心等辅助科室，购买了日本东芝WINMIND型全数字胃肠机等大型医疗设备；引进了结核病诊断新技术T-SPOT.TB检测，提高了结核病的诊断鉴别水平；开展的纤支镜下支气管冷冻治疗、肺外结核的介入治疗技术在全省处于领先地位。

同时，该院始终坚持“以病人为中心”的服务理念，努力打造和谐为民医院，不仅在医院内部实施优化改革，还投资30万元建立了随访中心，采取打电话、发短信等多种形式，提醒病人及时复查。

通过有效的管理救治，全市新涂阳患者的治愈率达90.39%，超过国家规定的85%。

打造学科优势 抢占技术制高点

2007年，因精湛的医疗技术和高水平的应急处置能力，在应急突发公共卫生事件中处置能力表现出色，郑州市第六人民医院被批准为河南省传染病医院，并被确定为三级传染病医院。

的确，作为全省传染病防治的龙头医院，该院不断打造学科优势，抢占技术制高点，构建了一个省会城市结核病预防、诊断、治疗、科研、管理一体化的结核病控制体系。

论实力，该院结核病科可谓实力强大，技术领先。

这里能诊治各型肺结核及小儿结核、结核性胸膜炎、骨结核、肺部肿瘤等多种疾病。纤维支气管镜检查及治疗、经支气管镜治疗耐药结核病、冷冻及氩气刀治疗支气管良恶性病变等技术水平处于国内外先进行列。CT引导下经皮穿刺活检术、经纤支镜治疗耐药结核病等诊疗技术水平处于国内先进行列。新开展T-SPOT.TB特异性诊断结核感染技术处于国际领先地位。

34岁患者靳某，每年都会出现几次咳嗽、咳痰等症状，曾就诊于多家医院，治疗效果不佳，曾被怀疑是肺癌。后抱一线希望到该院，该院郭新枝主任发现，在患者CT片中有个明亮的高密度影，怀疑是气管内异物。原来8岁时，患者曾不小心吞下一个塑料耳环，26年了竟一直“潜伏”在气管里，最终耳环被成功取出。

论团队，这里有一批德才兼备的专家群体。

业务院长刘建民，作为省结核病诊断治疗专家委员会委员，省结核病防治规划督导专家委员会委员，在疑难性结核病的诊断、治疗方面有丰富的临床经验。结核大科主任陈裕，是中华预防医学会会员、中国防痨协会会员，参与国家“十一五”重大科技专项课题3项，主持参加省市科研课题多项。结核三科主任邢宝春教授，德国专家访问学者、《中国医药科学》杂志审稿专家，致力于难治性肺结核、肺部疾病及各种肺外结核病的诊治研究。此外，还有郭新枝、王业建、崔帷等专家，不仅技术精湛，更是仁心仁术。

60年的风雨，在优势学科支撑下，该院科研成就斐然。参与“十一五”重大攻关课题12项，成功申报了我市卫生系统唯一一项重大科研专项《郑州地区结核病防治策略研究》，获得全国结核病防治先进单位、河南省传染病防治工作先进集体、河南省结核病防治工作先进集体、全省“三好一满意”活动先进单位、河南省医改创新示范医院等荣誉。

“全市发现并治疗管理活动性肺结核患者2.64万例，新涂阳肺结核患者的治愈率保持在85%以上……”面对未来，谈及规划，许金生表示：“作为省会城市，郑州人口流动性大，结核病防治任重道远。我们将以更加饱满的热情和激情，锐意拼搏创新，和社会各界共同努力，开创全市结核病防治事业新局面。”