全科医生培养基地效果图

提升基层医生技术水平

打造一流全科医生培养基地

——写在郑州大学附属郑州中心医院全科医生培养基地暨门诊综合楼开工奠基之际

本报记者 汪 辉 通讯员 王建明 郜继恩 文 丁友明 图

国际著名医学杂志《柳叶刀》曾经撰文指出，当前，医学正酝酿着新的革命，引领变革主要基于社区的健康促进工作。全科医生培养制度的建立和实施已成为这场新变革的核心。

2011年7月，《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》中明确指出，到2020年，在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式。

早在2009年，郑州大学附属郑州中心医院就未雨绸缪、开拓创新，率先启动了全科医生培训工作，5年来累计培训了1330名全科医生和1169名社区护士。

2011年9月，该院被河南省卫生厅批准为郑州市唯一一所全科医生培养基地。为推动全科医生制度和全科医生培养蓬勃开展，2013年4月2日，郑州大学附属郑州中心医院全科医生培养基地暨门诊综合楼开工建设。

郑州大学附属郑州中心医院院长郝义彬表示，建立全科医生培养基地，这是一项开创性的制度，是保障和改善城乡居民健康的迫切需要，是促进医疗卫生服务模式转变的重要举措，对缓解人民群众“看病难、看病贵”问题具有重要意义。

全科医生培养迫在眉睫

几天前，家住管城区市民李先生因为眼压高、头疼、头晕、嗜睡、浑身无力，到附近一家医院求诊，可不知该挂哪个科。后来门诊服务台导医建议他挂神经内科，排队挂号后，医生详细检查了他的症状，认为他可能是鼻炎引发的头痛，遂又让他挂耳鼻喉科……这样转来转去，来来回回折腾了一上午，李先生把时间全耗在了挂号上。

像李先生这样，觉得看病“麻烦”的人不在少数。

如果在发达国家，李先生的问题将会先由社区的全科医生解决。当全科医生确定是专业的疑难杂症时，才会让其转至专科医院处就诊。

当前，我国解决看病难、看病贵的一个引导方向，就是让患有普通病、常见病的患者，首先去社区医院一类的基层医疗机构看病，然后再依据病情选择合适医院转诊。但因为社区医院里的全科医生相当匮乏，患者不愿到社区医院、基层医院就诊，更愿意去大医院，导致基层医院门可罗雀，大医院人满为患的现象。

我国是一个有13亿多人口的发展中国家，随着经济发展和人民生活水平的提高，城乡居民对提高健康水平的要求越来越高。同时，工业化、城镇化和生态环境变化带来的影响健康因素越来越多，人口老龄化和疾病谱变化也对医疗卫生服务提出新要求。全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，被称为居民健康的“守门人”。

建立全科医生制度，发挥好全科医生的作用，有利于充分落实预防为主方针，使医疗卫生更好地服务人民健康。

那么，如何才能建立专业、规范的全科医生培养制度呢？郑州大学附属郑州中心医院不断思考着、探索着。

早在2009年，郑州大学附属郑州中心医院就未雨绸缪、开拓创新，率先启动了全科医生培训工作，5年来累计培训了1330名全科医生和1169名社区护士。2011年9月，该院被河南省卫生厅批准为郑州市唯一一所全科医生培养基地。为推动全科医生制度和全科医生培养蓬勃开展，在该院积极努力争取下，全科医生培养基地项目建设列上日程。

全科医生培养有了“家”

4月2日，郑州大学附属郑州中心医院全科医生培养基地暨门诊综合楼奠基仪式在郑州大学附属郑州中心医院悄然举行。

尽管没有鲜花礼炮，没有锣鼓喧天，但河南省全科医生培养基地的动工建设仍备受关注。因为它的动工，意味着今后我市全科医师培养有了一个真正意义的“家”。

据了解，该项目位于中心医院院内东南角，东邻桐柏路，南毗康乐里，占地面积1728平方米，总建筑面积38346.25平方米，地上20层，地下2层，预计2015年3月份建成投入使用。

国家实施全科医生临床培养基地建设，是为了培养以全科医生为重点的基层卫生人才队伍，有效解决人民群众看病难、看病贵、看病远的问题。

2011年7月出台的《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》中明确指出，到2020年，在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系，基本实现城乡每万名居民有2~3名合格的全科医生，全科医生服务水平全面提高，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。

在郑州大学附属郑州中心医院积极努力下，2011年9月，该院被河南省卫生厅批准为郑州市唯一一所全科医生培养基地。此后，在市卫生局的高度重视下，在市发改委、市财政局、市建委等有关局委的支持下，全科医生培养基地项目建设快速推进。

“全科医生临床培养基地建成后，将拥有一个示范化的急救中心，拥有600~700张床位的病房楼，另外还主要拥有全科医生临床培养所需的技能模拟训练、理论教学、示教病房和门诊等功能，每年可为全省培养660名全科医生，并可承担内科、外科、妇产科、儿科、急救、医学检验等一、二级学科和专科的临床教学、毕业后教育和专科医生等多层次医学人才临床技能培训任务，”郝义彬说，“建立全科医生制度是促进医疗卫生服务模式转变的重要举措。作为国家三级甲等的综合性医院，我们有责任、有义务、有能力为培养出更多全科医生贡献自己的力量，推动全科医生制度和全科医生培养全面开展。”

打造一流全科医生培养基地

要为全科医生培养打造一个温暖的“家”，仅仅有硬件建设还不够，还要在培养内容的软件方面下工夫。

为此，郑州大学附属郑州中心医院党委高瞻远瞩、未雨绸缪、开拓创新，不断着力强化学科建设，发挥医院学术委员会的作用，成立了临床教研室及各专业的临床教学组，为全科医生培训工作的开展提供了可靠组织保障。

医院制定下发了《郑州市全科医学教育岗位培训工作方案》、《郑州市全科医学培训中心管理办法》、《郑州市卫生局关于成立郑州市全科医学教育培训工作领导小组的通知》、《郑州市全科医学岗位培训实践技能操作考核工作方案》等文件，为培训工作规范有序开展提供了政策依据和保障措施。

医院还建立了一套完整的教学计划和管理方面的规章制度，选用全省统一教材备课，着重讲解临床常见病、多发病的诊疗经验，保证了住院医师培训工作的顺利开展；坚持“以医疗为基础、以科研为先导、以学员为中心、以教师为主导”的原则,逐步形成了自己的教学特色，较好地完成了全科医学培训项目各项内容。近5年来，该院先后完成了1330名全科医生岗位培训和1169名社区护士岗位培训工作。

为便于各种教学活动更好的开展，医院还持续改善了临床教学环境及培训场地，投资100万元改造装修了能容纳400人以上的学术报告厅和容纳100余人学习的多媒体教室，为医院医学科研、教学、学术交流提供了场所。

医院还投资16万元增加了急救示教室、普通示教室、妇产科示教室及教学模具，为全科医生培养提供了必备条件。

如今，医院正在积极筹资在医院北院改造装修，筹划建立学生宿舍楼，总建筑面积2000平方米，共计106个床位。图书阅览室建筑面积300平方米。藏书馆1间，电子阅览室1间，现刊阅览室1间，过刊及藏书室各1间。100M光纤内部网络包月上网，为全科医生培养提供了丰富的阅读资源和充足的查阅空间。

“我们医院已经连续举办了10期基层医师培训班，有500多名基层医师在这里得到了系统的培训，医院已为承担全科医师的培养任务做好了全面准备。”郝义彬表示，该院将以全科医生培养基地建设为契机，全力打造一流的全科医生培养基地，全面加强基层医疗卫生机构全科医生培养，为居民培养更多的健康“守门人”，早日实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。