警惕人体“不定时炸弹”——

主动脉夹层

本报讯 （记者 任 琳 通讯员 王建明）前段时间，一向身强体壮的赵先生在工作时突然感到胸部剧痛，稍作休息后疼痛不仅没有好转，反而向背部蔓延。本就有高血压病的赵先生马上来到郑州大学附属郑州中心医院就诊。经检查，被诊断为主动脉夹层。

医院当即启动紧急治疗预案，积极控制血压，镇静、镇痛，避免主动脉夹层进一步恶化。4月6日，该院副院长李保林亲自坐镇指挥，为患者实施全麻体外循环深低温、停循环下主动脉全弓置换+血管内支架置入（象鼻子技术）术。该例手术首次应用了该院先进的自体血液回收机，完成了无输血主动脉手术。手术成功完成，目前病人各项生命指标稳定。

该院心胸外科主任谢宜旭说，主动脉夹层好似人体内的“不定时炸弹”，起病急，死亡率高，病情危重，手术风险大，像美国女排运动员海曼和我国男排运动员朱刚都是因为这种病变猝死在运动场上。主动脉病变一旦诊断明确，应积极治疗。

本报讯 （记者 任 琳 通讯员 朱小翻）近日，欧洲高血压学会、中国高血压学会都在积极制定家庭血压监测的指南。健康专家介绍，家庭血压监测在“隐匿性高血压”的鉴别诊断方面有重要意义，能够及时发现并控制“隐匿性高血压”患者的心血管风险。

河南省人民医院心内科主任医师孙琳说，家庭血压监测对于已确诊的高血压患者来说，除了更准确了解血压水平外，还能积极寻找血压波动的原因，主动进行生活方式干预，或调整降压药物的用法、用量，进而有效提高降压的质量，降低血压的长期变异。

目前，市面上有多种血压计，孙琳建议使用经过验证的上臂式电子血压计，选用适合测量人臂围袖带的血压计。孙琳指出，家庭血压监测要采取正确方法：测压前30分钟不能进食、饮酒、饮茶、饮咖啡、吸烟及大量运动等；测压前排空膀胱、坐在有靠背椅上休息5分钟；测压时患者不能动、不能说话，双脚放松落地不能交叉，前臂放在桌子上，使绑袖带的上臂与心脏处于同一水平；袖带缠绕上臂其气囊集中在上臂前方表面，袖带的下缘离肘弯2厘米，气囊应置于心脏水平；及时准确的记录血压，最好详细记录测量日期、时间。“患者应建立血压监测文件夹或专用笔记本，专门记录血压。”