本报记者 周娟 任琳 通讯员 王红专 陈锦屏

继今年全国两会多位代表倡议关注儿童用药安全后，全国首次大规模儿童用药安全大调查前不久也宣布开展。调查启动会上透露，儿童用药不良反应发生率为成人的两倍，新生儿则为4倍，但我国儿童用药不合理比率高达12%到32%，当前推广儿童安全用药已经到了刻不容缓的地步。

记者近日采访发现，省会郑州目前也存在儿童药品不足，家长用药随意等情况，儿科专家建议，孩子用药要坚持原则，尽量购买儿童药，提倡“能口服给药治疗的不肌注，能肌注治疗的不静点给药”。

合理用药避误区

儿童处在生长发育时期，神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完善，肝、肾的解毒和排毒功能以及血脑屏障作用也都不健全。所以儿童用药一定要慎重。“目前，儿童用药不安全主要由两大原因导致，一是家长缺乏用药常识，存在用药误区；另一大原因就是药物的缺乏。”郑州市中医院儿科主任王晓燕介绍：“儿童药品的不足，不仅仅是药品品种的不足，还表现在很多药品打着儿童药的幌子，实际上只是成人药的‘减量版’。”

有数据显示，在我国现有的专供儿童使用的药品存在剂型单一、规格品种少等问题，而且所占比例不足2%。记者采访中也发现，很多家长都曾给孩子服用过大人的药，一些药品说明书上也印有“儿童酌情减量”，但是，家长觉得把一片小小的药片用手掰成N份，不仅麻烦而且不好掌握剂量。

王晓燕说：“儿童药品有限，对医生也是一大考验。”很多药品缺乏适用于儿童的临床研究数据，因此用药就存在一定风险。例如，用于小儿退热的部分成人药里含有大黄，成人可能不是很敏感，但小孩服用则可能引起腹泻等问题。儿童与成人身体素质方面差别比较大，因此很多成人药的成分就不适用于孩子。她提醒家长，不要随意拿成人药给孩子服用。此外，药物种类不易过多，可用可不用的药物尽量不用，不要联用可使毒性增加的药物。儿童给药量一定要根据日龄或体重计算给药量。给药量大或静点速度过快，超过儿童的承受能力或耐受性，就有可能发生药物不良反应。

宝贝安全最重要

据悉，此次调查将从儿童药品使用习惯及潜在风险、专家建议、儿童监护者对安全用药的期望等角度，在全国范围内选取有代表性的北京、上海、广州、沈阳、成都、长沙等十多个城市的2000名消费者作为样本，同时在主要育儿网站上进行网络调查，得出中国儿童安全用药全景图。调查相关负责人介绍，调查结果将汇编成《儿童安全用药白皮书》，并向社会公开发布。这将是全国首部全面反映儿童常见病用药安全并提供相应正确指导的权威报告，希望理清儿童家长在儿童用药观念及行为方面普遍存在的误区，并通过活动本身及后期的宣传与推广，推动正确的儿童用药观念及行为。

我市各医院目前也在推动儿童用药安全计划，郑州市中医院自己研发的滴剂、膏药帖敷就很受患者家长的好评。“每次看见孩子吃药打针时哭得撕心裂肺我就心疼。”王女士是一个两岁小姑娘的妈妈，她告诉记者，“中医院的膏药、药水都是针对孩子配的，用起来更安全，而且贴膏药孩子不受罪，家长也省心。”据介绍，膏药贴剂是中医院的特色，而很多给孩子配的药水都是中药配制，效果也不错，目前，医院正在着重改善药水的味道，以便更加适用于孩子。

正确对待常见病

在儿科门诊，常常会看到这样的情况，三四个大人抱着一个孩子冲到医生面前，告诉医生孩子感冒了，催着赶紧给孩子使用抗生素。提起这种情况，郑州市第三人民医院儿科主任朱红文有些无奈：“这些还算好的，有的来医院之前就已经在家给孩子喂了消炎药了。”

朱红文说，其实，孩子生病很正常，往往是家长不能很好把握一个“度”。比如，儿童发烧是很常见的，只要体温不高于38.5℃，家长不要急于用药，可以先让孩子多喝水休息，物理降温。在没有查出病因前，滥用解热止痛药，会掩盖病情，妨碍正确诊断，耽误治疗。特别是幼儿高热时，如果使用解热止痛药不当，还会引起出汗增多、体温突然下降而发生虚脱。儿童便秘也应先调整饮食，可吃些水果、蔬菜等，在十分必要的时候才使用缓泻剂。儿童腹泻时也应该先调整饮食，控制感染补充液体，一般不主张使用止泻药，因使用止泻药后腹泻虽可得到缓解，但可加重肠道毒素吸收甚至发生全身中毒现象。

此外，现在有些家长不信任医生反而过于迷信广告上的保健品，认为药品多少有副作用，保健品更健康。“家长看到孩子容易生病，担心孩子体质不好就给孩子买各种各样的保健品，其实这些都是没必要，可能有害无利。”朱红文提醒：“不论是药品厂家还是医院自己研发的膏药贴剂都是经过国家正规手续，经过多次临床研究的。而那些打着有多重功效的保健品却不一定安全，毕竟国家对药品的监管要比保健品严格许多。”

值得注意的是，孩子用药后家长要注意密切观察，如果孩子出现寒颤、头晕、恶心、呕吐、皮疹等身体不适，应立即停药，最好到医院进行相应处理。