本报记者 汪 辉 通讯员 王建明 陈亚平

我市“医联体”再添新军。5月30日，郑州市康复医院整体并入郑州大学附属郑州中心医院，康复医学部正式成立。这也是郑州大学附属郑州中心医院区域医疗联合体（以下简称“医联体”）第46个成员。

与大多数“医联体”老成员单位不同的是，这个新成员原是一家企业二级医院，整体并入后，人财物由郑州大学附属郑州中心医院统一管理。

“我们这个‘医联体’开始由松散型向紧密型过渡，标志着郑州市的‘医联体’开始步入‘深水区’。”市卫生局局长顾建钦这样评价说。

在难与贵上破题

现实生活中，相当多的患者不信任社区等基层医院，喜欢舍近求远到大医院就医。一方面是基层医疗机构“空转”，另一方面是大医院不堪重负，从而导致群众看病难、看病贵问题。

2012年11月17日，郑州大学附属郑州中心医院区域医疗联合体成立。这是河南省第一家“医联体”。成立之初的“医联体”由“三甲”医院郑州大学附属郑州中心医院牵头，联手医院周边的一、二级医院，乡镇卫生院，社区卫生服务中心，总共45家医疗机构。

“医联体”效果究竟如何？日前，在“医联体”成员之一的荥阳市第二人民医院儿科病区，一位6岁患儿的妈妈对记者说，半个月前，她的孩子高烧不退，来医院就诊时，被诊断为疑似脑炎，需要去大医院确诊。正在他们一筹莫展时，不曾想主管医生已与郑州大学附属郑州中心医院取得了联系，很快安排好了转诊事宜。

“只在郑州住了一个星期的院，孩子的病情就稳定了。现在，孩子又被转了回来，就近接受康复治疗。”患儿的妈妈说，“在郑州住院时，一天要花费四五百元；转回荥阳后，一天的花费才100多元。”

“‘医联体’实现了真正意义上的双向转诊，平时我们选派专家到成员单位坐诊，小病康复在社区就解决了，只有大病才转诊到中心医院。”郑州大学附属郑州中心医院院长郝义彬说，“成立‘医联体’后，周边群众看病难、看病贵问题得到初步缓解，受益最大的是广大群众。”

真正共赢的探索

在荥阳市第二人民医院心血管内科，井海云、杨东伟是郑州大学附属郑州中心医院选派到该院参与危重疑难病人查房的专家。他们每周三、周五都要定时来医院，主要任务是发现处置急危重病人，参与疑难病人会诊。

“‘医联体’成立前，经常有一些大医院来人与我们联系，希望签订协作医院协议，但我们的积极性并不高。”荥阳市第二人民医院副院长贾磊说，“其原因是这种协作大都形式重于内容，对我们的好处并不多。”

但“医联体”却不一样，郑州大学附属郑州中心医院除了为成员单位提供业务、管理人员免费进修，对急危重、疑难患者会诊等服务外，还定期选派专家来医院帮扶，免费为成员单位提供一条10M光纤和一套远程会诊设备等。

据了解，为了让成员单位受益更多，郑州大学附属郑州中心医院出台了对“医联体”成员单位十项帮扶措施，建立起护理、医疗、人才培养、科研、双向转诊、信息化建设、宣传等13项工作机制。

据“医联体”成员单位——二七区马寨镇卫生院统计显示，今年前4个月与去年同期相比，该卫生院门诊量增长123.97%、入院病人增长85.71%、业务收入增长100%。

“群众满意了，成员单位也满意了，‘医联体’初步实现了真正意义上的双赢！”郝义彬说。

一招棋胜满盘活

而此次并入“医联体”的郑州市康复医院，被赋予了更多的使命。作为郑州市康复医疗体系的重要组成部分，它将依托郑州大学附属郑州中心医院全力发展康复医学，为患者提供医疗康复、康复咨询、心理康复以及基本医疗等服务。

顾建钦说，“医联体”是探索新型城市化医疗卫生服务体系的一个有益尝试，是破解群众看病难、看病贵问题的一项积极探索。

数据显示，“医联体”成立6个多月来，目前已覆盖郑州西部四个区一个县级市，服务人口220多万人，“医联体”内46家医疗机构，共开放床位6502张，有医务人员5953人，年门诊人次190多万。

为引导、规范“医联体”健康发展，郑州市卫生局专门下发文件，拟将“医联体”内信息化建设纳入全市卫生信息化建设整体规划，将“居民健康卡”率先在“医联体”内投入使用，实行体内的医联医卡通，开展网上诊疗、远程会诊、业务培训和质控考核等。

“这一次，我们将一家二级医院整体并入中心医院，就是要在松散型向紧密型过渡方面做一些探索。”顾建钦说，“我们还将对‘医联体’放权。比如紧密型‘医联体’内医院院长任命权、设备及技术准入权、绩效分配方案的制定权等，放权给中心医院。同时，在‘医联体’内实行多点执业，给予职称晋升更多的政策倾斜等。”

目前，郑州市正在拟定规划，将全市划分为东、南、西、北、东南5个区域，建立5个区域医疗联合体。一旦条件成熟，将全面推行。

“一招制胜，满盘皆活。我们对‘医联体’寄予期待，最终目标是让各级医院共生共长，让老百姓真正受益。”对于“医联体”的未来，顾建钦充满信心。