本报记者 汪 辉 通讯员 曹 咏 文 丁友明 图

脑卒中，俗称“中风”，是全球第二大致死原因。我国目前有脑血管病患者700余万人，每年有150万～200万新发脑卒中病例，河南每年新发中风20万人，防治脑卒中迫在眉睫。

10月29日是“世界卒中日”，今年活动宣传主题是“预防脑卒中，从今天开始”。那么，什么是脑卒中？公众如何预防？昨日，本报专访了我省脑卒中筛查与防治工作项目带头人、郑州大学第一附属医院神经内科三病区主任许予明。

全球每年600万人死于脑卒中

“全球每年600万人死于脑卒中，3000万人因此病而残疾。”许予明介绍，脑卒中是一种具有高患病率、高发病率、高死亡率、高致残率、高复发的“五高”疾病，给个人、家庭、社会带来沉重的负担。我国是脑卒中重灾区，据世界卫生组织统计分析，我国的脑卒中发生率每年以近8.7%的速率上升。为了提高大家对脑卒中的认识，世界卫生组织将每年的10月29日定为脑卒中日。

“很多医生会把血管比作管道，把脑卒中形象地比喻成脑血管‘生锈’、堵住了。‘生锈’也就是医学上的动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是发生缺血性脑卒中的重要病因之一。”许予明形象地比喻说，脑卒中一般分为缺血性卒中、出血性卒中两大类，症状主要表现为突然昏倒、不省人事、口眼歪斜、言语不清、半身不遂等。

许予明担忧地说：“脑卒中多发于老年人群，但近些年发病人群开始低龄化，不少青壮年的血管也开始早早‘生锈’，所以防治脑卒中迫在眉睫。”

我国启动筛查防治工程

2008年，原卫生部年鉴公布的我国居民第三次死因抽样调查结果显示，脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和第一位死亡原因，且发病有逐年增多的趋势。

流行病学研究表明，中国每年有150万～200万新发脑卒中病例，目前我国现存脑血管病患者700余万人，其中70%为缺血性脑卒中患者，每年的疾病负担超过400亿。

而根据国际大量的研究显示，脑卒中是完全可防可控的。近40年来，世界发达国家脑卒中发病率下降了42%，而发展中国家则增长了一倍。

2009年，为降低脑卒中的发病率，我国启动了脑卒中筛查与防治工程项目，目的是制定脑卒中筛查规范、干预原则及治疗技术标准，确定省级医院脑卒中筛查与干预基地，进一步开展科普宣传教育，从医院门诊及住院患者开始推进筛查干预工作，逐步推广到社区、农村，大力开展脑卒中的防控。

同时，对于筛查出的高危人群进行管理，以降低脑卒中的发生率，进而降低致死致残率。

省卫生厅高度重视脑卒中防治工作，依托郑大一附院神经内三科先后成立了省脑卒中防治中心、脑卒中预防与控制河南省工程实验室，利用医院专业优势，逐步建立健全了河南省脑卒中防治网络。目前，全省16家基地医院覆盖11个省辖市，网络覆盖面不断扩大，受益群众范围不断扩展。

作为全国首批脑卒中筛查基地医院牵头单位，郑大一附院积极开展了脑卒中筛查与防治工作，建立了卒中筛查门诊、卒中病房、卒中绿色通道等，同时成立多个实施小组督导和落实宣传培训计划，对基层脑卒中筛查及防治人员进行继续教育和技术培训。

2010年至今，该院承办了多次省级脑卒中筛查与防治相关技术培训，先后邀请了国内30余位知名专家对15家基地医院的神经内科、心内科等专业医生开展脑卒中筛查与防治等多方位、多层次培训。

此外，该院神经内科借助医院全国一流的信息化平台，建立了河南省脑卒中远程医疗中心，开展脑卒中的远程教育和教学并指导脑血管病的应急抢救，最大程度的帮助偏远地区的脑卒中患者看病需要，实现无地域之分的远程医疗治疗形式。

为进一步开展脑卒中筛查与防控工作，该院还聘请原卫生部脑卒中筛查与防治工程项目负责人王陇德院士为特聘院士，建立了河南省脑卒中筛查与防治院士工作站，打造一支高水平的多学科联合的脑卒中筛查与防治专业团队，为河南省的脑卒中筛查与防治工作提供更高的平台。

与此同时，该院有关人员经常性深入社区，建立卒中社区筛查点，逐步建立了三级联动的卒中筛查防治网络，积极探索符合河南省实际的卒中防治新模式。

该院在脑卒中筛查与防治工作方面取得了显著成绩，得到了原卫生部领导的高度赞誉，赢得了国内外同行的普遍认可，获得了2012年原卫生部“脑卒中筛查与防治工程首批优秀基地医院”荣誉称号。因对脑卒中筛查与防治项目的重大贡献，该院院长阚全程获得“2013年国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工作优秀院长”殊荣，并作为优秀院长代表在2013年中国脑卒中大会上在作典型发言。

脑卒中可防可控

脑卒中有高血压、房颤、吸烟、高血脂、糖尿病、很少体育活动、超重或肥胖、有卒中家族史等8个危险因素。许予明介绍，如果符合3个以上，那么就属于脑卒中的高危人群，需要到医院进行颈动脉筛查或进一步的检查，及早排除危险因素，有效控制卒中的发病。

“预防脑卒中主要有两点，一是合理饮食，二是适量运动。”许予明提醒，预防脑卒中须改善饮食结构，保持清淡，多吃蔬菜水果以及低热量、低脂肪的食物，饮食要低盐为主；要进行适当的运动，每周不少于2次，每次不少于半小时；要调整生活方式，戒烟、限酒，注意劳逸结合，保证充足睡眠，保持心情舒畅，切忌激动、暴怒及过度疲劳；要定期体检，严格控制高血压病、糖尿病、高脂血症。

“一旦得了脑卒中，最重要的是要及早发现治疗，才能将危害降到最低。”许予明特别提醒，一旦出现一侧面部或上、下肢突然感到麻木、无力，突然说话困难，短暂性视力障碍，突然眩晕，站立不能等症状，要立即就医。

“目前，我们已积累近3000例卒中患者数据库资料，总结了河南省卒中流行病学特点，对河南省脑卒中的防治提供重要参考。”许予明说，脑卒中极易复发，在二级预防方面，郑大一附院在国内较早开展了脑卒中数据库登记研究，建立了河南省首个脑卒中数据库。在这个基础上，网络成员医院积极开展了病人的追踪随访，健康宣教，极大提升了患者对脑血管病疾病的认识，从而提高二级预防效果，降低患者卒中再发的风险。

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郑大一附院神经内科成立于1958年，是河南省最早成立的神经专科，为卫生部脑卒中高危人群筛查与干预内科培训基地，

1986年，该科获硕士授予点，2006年获博士学位授予点，2006年被评为河南省教育厅重点学科，2010年被确定为河南省卫生厅重点专科，2012年被评为国家卫生部临床重点培育专科。

在学科带头人许予明教授带领下，该科在脑血管病的诊疗领域处于全国先进行列。许予明教授长期从事脑血管病临床与基础研究工作，担任卫生部脑卒中筛查与防治工程全国青年专家委员会副主任委员、河南省脑卒中防治专家委员会主任委员、中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会常委、中华医学会神经病学专业委员会委员、中华医学会神经病学分会脑血管病学组委员兼秘书、河南省预防医学会卒中预防与控制专业委员会主任委员、河南省脑卒中防控专家委员会主任委员、脑卒中防治中心主任，参与编写了“中国缺血性脑卒中二级预防指南”、“中国缺血性脑卒中急性期处理指南”等。

为您提醒：

2013年10月29日是第10个“世界脑卒中日宣传日”，为向广大群众普及脑卒中防治知识，促进健康行为，郑大一附院将于2013年11月2日上午举行“预防脑卒中，从今天开始”为主题的脑卒中筛查宣传暨大型义诊活动。届时，省内多名神经内科专家将在该院门诊楼前举行免费咨询义诊活动。