本报记者 李冬生

昨日，是第19个“世界防治结核病日”，今年的主题是“你我共同参与，依法防治结核”。结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，而结核病主要的传播途径之一就是随地吐痰。

郑州市疾控中心相关负责人提醒市民：对于结核病这种通过空气传播的慢性传染病，要提高警惕，按时为婴幼儿注射卡介苗、每年定期体检是预防和早发现的关键；其次，结核病患者一定要到国家指定的正规结核病防治机构进行诊断和接受正规治疗，只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。

防控仍是重点

记者了解到，肺结核发病年龄以青壮年为主，15岁到45岁是结核病的高发年龄。然而，近年老年人发病有升高趋势。2010年我国第五次结核病流行病学抽样调查显示：15岁及以上人群肺结核的患病率459/10万，其中传染性肺结核患病率66/10万，据此估算，全国15岁及以上活动性肺结核患者约499万，其中菌阳肺结核患者约129万，郑州市活动性肺结核患者约3万余人。

结核病由结核杆菌引起，其中肺结核病最为常见。随着抗结核药物研制成功，结核病的流行得到有效控制，并曾在一些地区绝迹。自上世纪90年代以来，由于全球流动人口增加、结核病防治工作受到忽视等多种因素，结核病再度在全球范围内流行。

2013年3月，为加强全国结核病疫情的管理，我国实施了《结核病防治管理办法》，强调依法防治结核病，并要求：各级医疗卫生机构要将发现的疑似肺结核病人和肺结核病人，转诊到专业的结核病防治机构进行统一的诊断、督导治疗与管理，即进行医务人员直接面视下的短程化疗管理。

“目前，我市结核病形势相对来说比较严峻，但是它并不是不能治疗的，经过多年的成功经验和科学治愈措施，患者经过专业治疗和科学防护，是完全可以治愈的。”郑州市疾控中心有关负责人说。

专业规范治疗

结核病形势比较严峻，我市医疗机构如何做好对结核病患者的管理？

据市第六人民医院结核门诊办公室主任医师崔帷介绍，我市结核病防治上存在三大难点，即流动人口、结核病人耐药性、结核病合并艾滋病感染问题。为此，我市构建了一个以市、县结核病防治机构为中心，以医疗机构为依托，以乡镇卫生院为框架，以村卫生所为支点的多层次、立体化防治网络。市、县结防机构“防查治管”，综合医疗机构发现、转诊，基层医疗卫生机构推荐、管理的“三位一体”防治服务体系，确保了结核病患者的规范化防治工作。

“结核病的疗程较长，需要规律服药，必须有专门的人员进行管理，否则会导致耐药的发生。”崔帷说：“治愈肺结核必须遵循早期、联合、适量、规律、全程五个原则，早诊断、早治疗；无论初治还是复治患者均要联合用药，必须有一个适当的剂量，一定要在专科医生指导下规律用药，短程化疗不少于6个月。”

作为患者，治疗期间要完全配合医生，坚持规则全程使用抗结核药物，如遇药物反应等特殊情况应及时告诉医生；其次，要定期复查，尤其是痰结核菌检查；另外，服药期间，要注意休息，增添含蛋白质高的食物，增强自身体质；同时，要安排好生活起居，早睡早起，不从事重体力劳动，防止过度疲劳，加强营养，多吃新鲜的鱼、肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等，忌吸烟、酗酒、辛辣食品；也要树立战胜疾病的信心。治愈之后要定期复查。

全民科学预防

针对结核病，预防也是极为重要的一个方面。据结核病防治专家介绍，市民预防结核病主要注意以下几点：及早发现新发结核病人，让感染结核菌者减少发病机会，防止、阻断结核菌的传播，新生儿接种卡介苗预防。同时，市民一定要注意肺结核的主要症状，比如咳嗽、咳痰两周以上、夜里盗汗、午后低烧、身体日渐消瘦等，一旦出现以上症状，应及时进行检查治疗。

由于结核病具有传染性，在集体生活场所，如民工宿舍或学生宿舍，也要把预防工作放在首位。“在未发现结核病患者之前，应注意房间内居住人员不要过多，此外，要注意采取房间通风等措施来预防结核。”市疾控中心相关负责人说。

此外，为更好地防治结核病，我市也有一些优惠措施。据崔帷介绍，本市常住居民、流动人口及特殊人群，诸如大中专在校学生、管教人员等，如果是初治涂阳患者、活动性初治涂阴患者、重症初治涂阴患者、复治涂阳患者、耐多药结核患者类别肺结核患者，且能配合全程治疗管理的，市六院给予免费检查和治疗。免费检查和治疗内容包含摄胸片、痰涂片检查、复查X光胸片、检查血、尿常规和肝功能检查、减少患者住院床位费、提供抗结核药品等。