双胎孕妇一胎畸形

微创手术成功减胎

系我省首例射频消融减胎术

本报讯（记者 汪辉 通讯员 曹咏）昨日，记者从郑州大学第一附属医院获悉，该院生殖医学中心日前为一位孕25周的单绒毛膜双胎、一胎儿畸形孕妇成功实施射频消融减胎术。据悉，这是我省首例开展的射频消融技术进行中期妊娠多胎选择性减胎手术。

孕妇张女士（化名）是一位多年不孕患者，经郑大一附院生殖中心试管婴儿助孕治疗后成功妊娠。但在孕25周B超检查发现为单卵单绒毛膜双胎，其中一胎儿发育畸形。经过会诊，专家认为患者为单绒毛膜双胎，两个胎儿共用一个胎盘并存在双胎间输血的情况。现患者已孕25周，畸形胎儿出现了全身水肿，随着妊娠进展健康胎儿很容易致流产、早产、遗留神经系统后遗症甚至脑瘫、死亡等不良结局，应立即为患者进行畸形胎儿选择性减胎术。

10月12日，在生殖中心主任孙莹璞教授的带领下，多位专家联合成功实施了我省首例射频消融技术中期妊娠多胎选择性减胎手术。术后复查B超，被保留胎儿一切正常。

孙莹璞介绍，目前中期妊娠多胎减胎多采用传统的氯化钾注射法。但由于此患者为单卵双胎，两个胎儿共用一个胎盘，注射氯化钾减胎法可造成另一健康胎儿90%以上的死亡率，于是决定采用射频消融技术进行减胎。

据悉，射频消融减胎术适用于单卵单绒毛膜双胎动脉反向灌注序列或双胎之一合并结构异常及单绒毛膜三胎以上多胎妊娠的减胎，手术具有微创、出血少、母体并发症少、对存活胎儿影响小等优点。但由于胎儿的移动性很大，手术难度较大，目前国内只有少数几家医院开展此项技术。该手术的成功实施，填补了我省及我国中部地区此领域的空白。